1:13 صباحًا السبت 23 نوفمبر، 2019

حجم البطن في الشهر الرابع , التغيرات الجسمية للمراة اثناء الحمل


صورة حجم البطن في الشهر الرابع , التغيرات الجسمية للمراة اثناء الحمل

pictures صورة

يعلن هذا الشهر بداية الاثلوث الثاني من حملك،

 

و هو ما يدعي الفتره الذهبية للحمل golden period of pregnancy احيانا؛

 

و يستحق هذا الاسم؛

 

و تبدا التاثيرات الجانبيه لبداية الحمل بالتراجع،

 

لكن الانزعاج الذى يرافق الاثلوث الثالث لا يكون قد بدا بعد؛

 

كما ان خطر الاجهاض ينقص كثيرا في هذا الشهر،

 

و تكون احاسيس جديدة شائعه في هذا الوقت.

تزداد التغيرات التي بدات في اسابيع الحمل الاولى،

 

و تتسارع و تصبح اكثر و ضوحا للاخرين؛

 

و فيما يلى لمحه سريعة عما يحدث و موضع حدوثه.

الهرمونات

تنطلق الهرمونات من المشيمه و المبيضين و الغدتين الكظريتين و الغده النخاميه خلال الحمل باكمله،

 

و تستمر مستويات هرموناتك بالزياده في هذا الشهر مؤثره في نمو طفلك و في كل جهاز عضوى من جسمك.

القلب و الجهاز الدوراني

يستمر جهازك الدورانى في التمدد بسرعة،

 

و قد يميل هذا التمدد الى انقاص ضغطك الدموي؛

 

و في الواقع،

 

يمكن ان ينخفض ضغطك الدموى الانقباضى الرقم الاعلى بمقدار 5 10 نقاط خلال اول 24 اسبوعا من حملك،

 

بينما ينخفض ضغطك الدموى الانبساطى الرقم الادنى بمقدار 10 15 نقطة؛

 

ثم يعودان شيئا فشيئا الى مستوياتهما قبل الحمل.

يمكن ان تعانى من الدوخه dizziness او الاغماء faintness خلال الطقس الحار او عندما تستحمين في حمام ساخن،

 

و هذا ما يحصل نتيجة توسع الاوعيه الدمويه الدقيقة في الجلد بفعل الحرارة،

 

الامر الذى ينقص مؤقتا مقدار الدم المتبقى في قلبك.

يستمر جسمك في تكوين المزيد من الدم خلال هذا الشهر؛

 

و يكون معظم الدم الزائد الذى ينتجة جسمك على حساب البلازما،

 

و هي القسم السائل من الدم؛

 

فجسمك ينتج خلال اول 20 اسبوعا من الحمل المزيد من البلازما و بسرعه اكبر من انتاج كريات الدم الحمراء،

 

و الى حين ظهور الفرصه لزياده كريات الدم الحمراء،

 

تؤدى زياده البلازما الى نقص تراكيز هذه الكريات.

اذا لم تحصلى على ما تحتاجينة من الحديد هذا الشهر لمساعدة جسمك على انتاج كريات الدم الحمراء،

 

يمكن ان تصابي بفقر الدم؛

 

حيث يحدث فقر الدم Anemia عندما لا يوجد ما يكفى من الكريات الحمر في دمك،

 

و بذلك لا يتوفر ما يلزم من بروتين الهيموغلوبين لحمل الاكسجين الى نسج جسمك؛

 

و قد يؤدى فقر الدم الى شعورك بالتعب و زياده استعدادك للمرض؛

 

لكن اذا لم يكن فقر الدم شديدا،

 

لا يكون من المحتمل ان يؤذى طفلك؛

 

فالحمل يضمن حصول طفلك على حاجتة من الحديد حتى وان لم تحصلى انت على كفايتك منه.

قد تؤدى زياده الجريان الدموى عبر جسمك الى بعض العلامات و الاعراض المزعجه الجديدة خلال هذا الشهر،

 

و قد تتورم النسج الانفيه لديك و تصبح هشة،

 

و يمكن ان تنتج المزيد من المخاط،

 

مما يقود الى انسداد الانف و احتقانه؛

 

كما قد تصابين بالرعاف نزف الانف nosebleeds او نزف اللثه عند تفريش اسنانك،

 

حتى وان لم يحدث ذلك سابقا لديك؛

 

و تعانى نحو 80 من النساء الحوامل من تلين اللثه او نزفها؛

 

و لا يؤدى اي من هذه المشاكل الى الاضرار بك او بطفلك،

 

غير انها يمكن ان تشعرك بالقلق و الانزعاج.

الجهاز التنفسي

تزداد السعه الرئويه خلال هذه الشهر تحت تنبية البروجستيرون؛

 

فمع كل نفس،

 

تستنشق الرئتان و تزفر زهاء 30 40 من الهواء زياده على ما كان عليه الحال قبل الحمل؛

 

و تسمح هذه التغيرات في الجهاز التنفسي لدمك بحمل كميات كبيرة من الاكسجين الى مشيمتك و جنينك؛

 

كما انها تسمح لدمك بنزع المزيد من ثنائى اكسيد الكربون من جسمك اكثر من الحد السوي.

يمكن ان تلاحظي ان نفسك اصبح اسرع قليلا خلال هذا الشهر؛

 

كما قد تعانى من ضيق التنفس،

 

فثلثا النساء الحوامل كلا يشكين من ذلك عاده مع بداية الاسبوع 13 من الحمل تقريبا،

 

و يعود السبب الى ان الدماغ ينقص مستوي ثنائى اكسيد الكربون CO2 في دمك و ذلك لتسهيل نقلة من طفلك اليك؛

 

و حتى يقوم بذلك،

 

يعدل الدماغ حجم التنفس و سرعته،

 

و هذا ما يجعل النساء يشعرن بضيق التنفس.

وللتكيف مع زياده السعه الرئويه لديك،

 

يكبر محيط قفصك الصدري مع تقدم الحمل بمقدار 5 7.5 سم تقريبا.

الجهاز الهضمي

تميل المقادير الزائده من هرمونى البروجستيرون و الاستروجين خلال الحمل الى ارخاء كافه العضلات الملساء smooth muscles في جسمك،

 

بما في ذلك القناة الهضميه digestive tract لديك،

 

مما يؤدى الى بطء جهاز الهضم تحت تاثير هذين الهرمونين؛

 

و تبطؤ الحركات التي تدفع الطعام المبتلع من المريء الى المعدة،

 

كما يزيد الوقت اللازم لافراغ المعدة.

ويهدف هذا التباطؤ الى اتاحه المزيد من الوقت للعناصر الغذائية حتى تمتص نحو مجري الدم و تصل الى جنينك؛

 

و لكن،

 

مما يدعو الى الاسف،

 

ان تشارك ذلك التباطؤ مع تمدد الرحم الذى يحشر الاعضاء الاخرى في بطنك قد يقود الى احداث حرقه الفؤاد اللذع heartburn و الامساك constipation ايضا،

 

و هما من اكثر التاثيرات الجانبيه للحمل شيوعا و ازعاجا.

 

كما قد تعانين من هذين التاثيرين الجانبيين المزعجين خلال هذا الشهر.

تعانى نحو نصف النساء الحوامل كلا من حرقه الفؤاد،

 

و هي تنجم عن رجوع الحمض الهاضم نحو المريء الانبوب العضلى الممتد بين الحلق و المعدة)؛

 

و عند حدوث ذلك،

 

تهيج حموضه المعده بطانه المريء،

 

مما يؤدى الى احساس حارق مزعج.

وينطبق الشيء نفسة على الامساك الى حد بعيد،

 

حيث يصيب نصف النساء الحوامل على الاقل ايضا،

 

و هو ينجم او يتحرض على الاقل ببطء الجهاز الهضمى و عن الضغط المسبب بالرحم المتمدد و الواقع على القسم السفلى من الامعاء؛

 

كما ان القولون يمتص المزيد من الماء خلال الحمل،

 

و هذا ما يميل الى جعل البراز اكثر قساوه و حركات الامعاء اكثر صعوبة.

الثدي

يستمر ثدياك و الغدد المنتجه للحليب ضمنهما بالنمو الحجمى خلال هذا الشهر،

 

و ذلك تحت تنبية زياده انتاج الاستروجين و البروجستيرون؛

 

و قد يتجلي بشكل خاص في هذا الشهر اسوداد الجلد حول حلقتى الجلد البنيتين او البنيتين المحمرتين المحيطيتين بحلمتيك اللعوتين areolas)؛

 

و مع ان بعض هذا التصبغ pigmentation الزائد يتراجع بعد الولادة،

 

لكن من المحتمل ان تبقي هاتان المنطقتان ادكن مما كانتا عليه قبل الحمل؛

 

و من المكن ان يستمر بعض الايلام او المضض في ثدياك،

 

او قد تشعرين بامتلائهما او ثقلهما.

الرحم

مع تمدد رحمك و توسعة لتامين مكان لطفلك المتنامي،

 

يكبر بطنك اكثر،

 

و يبدا ذلك بالاتضاح اكثر فاكثر خلال هذا الشهر.

وانت قد اصبحت الان في الاثلوث الثاني من حملك،

 

و قد ازداد ثقل رحمك؛

 

كما انه يصبح اكثر ارتفاعا و تبارزا،

 

و هذا ما يغير مركز ثقل جسمك؛

 

و بذلك،

 

يمكن ان تبداى بتغيير و ضعيتك و طريقة و قوفك و حركتك و مشيتك من دون ان تشعري،

 

كما قد تشعرين في بعض الاحيان بالميلان،

 

و هذا امر طبيعي،

 

و سوف تعودين الى رشاقتك بعد و لاده طفلك.

عندما يصبح رحمك اكبر من ان يتلاءم مع حوضك،

 

تدفع احشاؤك بعيدا عن اماكنها الطبيعية،

 

كما يزداد التوتر او الشد الواقع على عضلاتك و اربطتك المحيطه بها؛

 

و كل ذلك النمو يمكن ان يؤدى الى بعض الاوجاع و الالام في هذا الشهر.

يمكن ان يؤدى الضغط الناجم عن الرحم،

 

و الواقع على الاورده التي تعود بالدم من ساقيك،

 

الي معص عضلى في الساقين leg cramps،

 

لا سيما في الليل؛

 

كما قد تلاحظين بدء تبارز السرة،

 

و هو ناجم ايضا عن رحمك المتنامي؛

 

و تعود السره بشكل خاص الى و ضعها الطبيعي تقريبا بعد و لاده الطفل.

ويمكن ان تعانى من بعض الالم في اسفل بطنك خلال هذا الشهر،

 

و قد يكون لذلك علاقه بتمطط الاربطه و العضلات حول الرحم المتوسع،

 

و لا يشكل ذلك خطرا عليك او على طفلك؛

 

لكن،

 

اذا كنت تعانين من الم بطني،

 

اخبرى طبيبك به.

المسالك البولية

يؤدى هرمون البروجستيرون الى ارخاء عضلات الحالبين و الانابيب التي تحمل البول من الكليتين الى المثانة،

 

مما يبطئ جريان البول؛

 

كما يعيق الرحم المتوسع هذا الجريان اكثر؛

 

و قد تجعل هذه التغيرات مشتركه مع الميل الى افراغ المزيد من الغلوكوز في البول منك اكثر عرضه لعدوي المثانه و الكليتين خلال هذا الشهر.

اذا اصبحت تتبولين اكثر من الحد الطبيعي،

 

و شعرت بحرقه عند التبول او عانيت من الحمى،

 

يمكن ان تكوني مصابه بعدوي في السبيل البولى urinary tract infection؛

 

و عندها لا بد من اخبار طبيبك بهذه العلامات و الاعراض؛

 

كما ان الالم البطني و الم الظهر قد يدلان على عدوي في السبيل البولي؛

 

و يكون تمييز هذه العدوي و معالجتها هاما بشكل خاص خلال الحمل؛

 

فعندما تترك من دون معالجة،

 

تكون هذه العدوي سببا شائعا للمخاض قبل الاوان في مرحلة متاخره من الحمل.

العظام و العضلات و المفاصل

تستمر عظامك و عضلاتك و مفاصلك في التكيف مع الشد الناجم عن الحمل بطفلك خلال هذا الشهر،

 

و تصبح الاربطه الداعمه لبطنك اكثر مرونة،

 

و تبدا المفاصل بين عظام حوضك بالتلين و الارتخاء؛

 

و تقود هذه التغيرات في نهاية المطاف الى تسهيل تمدد حوضك خلال الولادة،

 

بحيث يستطيع طفلك العبور؛

 

و يمكن ان تسبب هذه التغيرات بعض الالم الظهري حتى الان.

قد يبدا القسم السفلى من عمودك الفقرى بالانحناء للخلف للمعاوضه عن التحول في مركز الثقل و الناجم عن الطفل المتنامي؛

 

و يمكن ان تقعى اذا لم يحدث هذا التغير؛

 

غير ان هذا التغير في و ضعيتك يمكن ان يؤدى الى اجهاد عضلات ظهرك و اربطته،

 

و قد يسبب بعض الالم الظهري.

المهبل

يمكن ان تلاحظي نجيجا نزحا مهبليا vaginal discharge زائدا خلال هذا الشهر،

 

و هذا طبيعي،

 

فهو ينجم عن تاثيرات الهرمونات في الخلايا التي تبطن المهبل؛

 

فهرمونات الحمل تنبة انتاج المخاط،

 

لكن معظم هذا النجيج الطبيعي ناجم عن تقلب turnover الخلايا المتناميه بسرعه في المهبل،

 

و تشترك هذه الخلايا مع الرطوبه المهبليه الطبيعية في تشكيل نجيج ابيض رقيق؛

 

و يعتقد ان حموضتة الكبيرة تساهم في تثبيط نمو الباكتيريا المحتمله الضرر.

يمكن ان تؤدى التغيرات الهرمونيه للحمل الى اضطراب توازن الوسط او البيئه المهبليه لديك؛

 

و عندما يحدث ذلك،

 

يمكن ان ينمواحد انماط المكروبات المقيمه هناك بسرعه اكبر من الباكتيريا الاخرى،

 

مما يؤدى الى عدوي مهبلية؛

 

فاذا كان النجيج المهبلي بلون مخضر او مصفر او ذى رائحه قوية او ترافق باحمرار و حكه و تهيج في الفرج،

 

اتصلى بطبيبك،

 

لكن لا تكوني خائفه كثيرا،

 

فالعدوي المهبليه شائعه في الحمل و يمكن معالجتها بنجاح.

تتوفر عقاقير من غير و صفه طبيب للعدوي بالخمائر yeast infections،

 

لكن لا تستعملى احداها خلال الحمل من دون اخبار الطبيب او مقدم الرعايه الصحية اولا؛

 

فالانماط الاخرى من العدوي المهبليه يمكن ان تؤدى الى علامات و اعراض مشابهه لتلك الناجمه عن العدوي بالخمائر،

 

فمن الافضل ان يحدد طبيبك نمط العدوي المهبليه لديك بالضبط قبل البدء بالمعالجة.

الجلد

يمكن ان تبدا هرمونات الحمل العامله في جسمك بالتسبب في حدوث تغيرات على مستوي جلدك خلال هذا الشهر؛

 

حيث يحدث اكثر هذه التغيرات شيوعا زياده تصبغ الجلد skin darkening في 90 من كافه النساء الحوامل؛

 

فقد تلاحظين مناطق جلديه ادكن على حلمتيك او حولهما و في المنطقة بين فرجك و شرجك منطقة العجان perineum و حول سرتك و على ابطيك armpits و الوجة الداخلى لفخذيك؛

 

و تكون هذه التغيرات اكثر و ضوحا اذا كان جلدك داكنا.

 

و يخف اصطباغ الجلد بعد الولاده دائما تقريبا،

 

لكن بعض المناطق قد تبقي ادكن مما كانت عليه قبل الحمل.

كما يمكن ان تلاحظي تصبغا جلديا خفيفا على و جهك،

 

و تؤثر هذه الحالة التي تدعي الكلف chloasma او قناع الحمل في نحو نصف النساء الحوامل كلا،

 

لا سيما اللواتى لديهن شهر اشقر و جلد ابيض؛

 

و هو يظهر عاده على الجبهه و الصدغين و الوجنتين و الذقن و الانف،

 

و قد لا يكون بشده التصبغ في المناطق الاخرى من الجسم،

 

و يخف تماما بعد الولاده بوجة عام.

يمكن ان تشتمل التغيرات الاخرى على:

● زياده تصبغ الخط الابيض الممتد من السره الى شعر العانة.

● زياده تصبغ الوحمات moles و النمشات freckles و الافات الجلديه المشوهه blemishes.

● احمرار و حكه على راحتى اليدين و اخمصى القدمين،

 

و يعتقد ان ذلك ناجم عن زياده انتاج الاستروجين،

 

حيث يؤثر هذا التغير الجلدي في ثلثى النساء الحوامل.

● بقع لطخيه مزرقه على الساقين و القدمين،

 

لا سيما عند التعرض للبرد؛

 

و يختفى هذا التغير الجلدي الناجم عن زياده الاستروجين بعد و لاده طفلك.

● ظهور و حمات جديدة اكثر عددا.

● زياده في سرعه نمو اظفار اليدين و القدمين،

 

او هشاشه في الاظفار او تلين او تثلم.

● زياده التعرق و طفح الحرارة،

 

فالنساء الحوامل غالبا ما يتعرقن اكثر نتيجة لتاثير الهرمونات و الحاجة الى التخفيف من الحراره الناجمه عن الجنين المتخلق،

 

و تجعل هذه الرطوبه الجلديه الطفح الحرارى اكثر شيوعا.

لا يوجد ما يدعو الى القلق من هذه التغيرات الجلدية،

 

فهي تختفى عاده بعد و لاده الطفل،

 

عدا التغيرات في الوحمات او الوحمات الجيدة،

 

و لا تكون الوحمات التي تظهر خلال الحمل من انماط مرتبطه بسرطان الجلد عادة،

 

لكن يبقي من المفضل ان يري الطبيب ايه و حمات جديدة.

زياده الوزن

يمكن ان تكسبى نحو 450 غ من الوزن اسبوعيا خلال هذا الشهر،

 

اى ما يعادل 1800 غ في كامل الشهر؛

 

و لكن من المالوف ان يتفاوت هذا الكسب الوزنى نوعا ما ،

 

 

حيث قد تكون الزياده بمقدار 650 غ في الاسبوع ثم تصبح 200 غ في الاسبوع اللاحق؛

 

و لكن،

 

اذا لم يحدث تغير ملحوظ جدا في الوزن،

 

فان الطبيب او مقدم الرعايه الصحية يميل الى النظر الى التغيرات على المدي الطويل و ليس الى التغيرات في شهر واحد فقط.

مصادر الرعايه الذاتية

يمكن ان تؤدى التغيرات في جسمك خلال الشهر الرابع من الحمل الى بعض العلامات و الاعراض المزعجة.

مشاعر الحامل خلال الشهر الرابع

قد يبدا جنينك باتخاذ مظهر اكثر و اقعيه خلال هذا الشهر،

 

لا سيما و قد زاد نموة و اصبحت قادره على سماع دقات قلبة خلال زياراتك للطبيب؛

 

كما قد تلاحظين تراجعا في شعورك بالغثيان و تحسنا في النوم و عوده في طاقتك؛

 

و نتيجة لذلك،

 

يمكن ان تشعري بتحسن مزاجك و زياده استعدادك لتجهيز بيتك لطفلك القادم.

يقول المثل،

 

اضرب عندما يكون الحديد حارا؛

 

و لذلك،

 

و مع تحسن مزاجك و طاقتك،

 

ابدئى الانتباة الى تفاصيل تدبير شؤون الحمل؛

 

فاذا لم تكوني مستمتعه انت و زوجك بالمشاركه في فصول او حصص الولادة،

 

استقصى عن الخيارات و تخيرى ما يناسبك منها؛

 

و اسالى اصدقائك و اسرتك لمعرفه اطباء الاطفال او غيرهم من مقدمي الرعايه الصحية لطفلك؛

 

و عندما تحددين من تستريحين لهم،

 

جدولى لقاءاتك بهم بحيث تستطيعين مناقشه الخطط و الاجراءات العيادية؛

 

و قد حان الوقت المناسب الان لتتالفى مع سياسات اجازة الامومه و الابوه و لتستقصى عن خيارات رعايه الطفل اذا كنت انت و زوجك ستعودان الى العمل بعد الولادة.

اذا انتبهت الى هذه التفاصيل،

 

يمكنك ان تجدى قليلا من الصعوبه في التركيز،

 

كما قد تشعرين بالقليل من التشتت او النسيان،

 

و هذا شيء طبيعي،

 

مهما كنت منظمه او غير منظمه قبل الحمل؛

 

فاذا اخذت هذه الاشياء بعين الاعتبار،

 

سوف تعودين الى حياتك المالوفه خلال بضعه شهور.

المواعيد مع مقدم الرعايه الصحية

يمكن ان تركز زيارتك لمقدم الرعايه الصحية في هذا الشهر على تعقب نمو طفلك،

 

و التحقق من موعد الولادة،

 

و البحث عن ايه مشاكل صحية لديك.

ويمكن ان يقيس الطبيب،

 

فى هذه الزيارة،

 

حجم رحمك للمساعدة على تحديد عمر الطفل،

 

و يكون ذلك بالتحقق مما يدعي ارتفاع القاع fundal height،

 

و هو المسافه بين قمه الرحم القاع fundus و عظم العانة.

فبعد ان تفرغى مثانتك،

 

يستطيع الطبيب ايجاد قمه الرحم بالنقر و الضغط بلطف على بطنك و قياس المسافه من هذا الموضع الى عظم العانه في الاسفل على طول مقدمه بطنك.

وفضلا عن قياس ارتفاع القاع،

 

يمكن ان يتحقق طبيبك من و زنك و ضغطك الدموى و يسالك عن ايه علامات او اعراض تعانين منها؛

 

و اذا لم تكوني قد سمعت دقات قلب طفلك،

 

يمكنك الان سماعها باستعمال جهاز اصغاء خاص يدعي الدوبلر Doppler.

اذا لم تكوني قد قررت شيئا حول اختبارات التشخيص قبل الولادة،

 

فقد حان الوقت الان لمراجعه هذه الاختبارات مع طبيبك لوضع خطة بهذا الشان.

متى تتصلين بمهنى الرعايه الصحية خلال الاسابيع 13 16

قد تجدين في الشهر الرابع من الحمل الفرصه سانحه اكثر من الاشهر الثلاثه السابقة لمعرفه المشاكل المحتملة،

 

و تحديد الوقت المناسب للاتصال بالطبيب عند الشك،

 

تماما مثل كان عليه الامر هاما في الاثلوث الاول من الحمل.

 


219 مشاهدة