الحمل خارج الرحم وهرمون الحمل , خطر الحمل من برا



تشخيص الحمل خارج الرحم بهرمون الحمل و البروجيستيرون و السونار المهبلي

 رغم انه ربما اجريت العديد من الدراسات عن مستوى هرمون الحمل و الفحص بالموجات

غير الصوتيه فان حدس الطبيب المعالج هو اهم عامل للتشخيص المبكر للحمل خارج الرحم

علاقه مستويات هرمون الحمل المختلفه و نسبه الحمل خارج الرحم

نسبه الحمل خارج الرحم 45% اذا كان هرمون الحمل اقل من 1000

نسبه الحمل خارج الرحم   45%   اذا كان هرمون الحمل    اقل من 1000

نسبه الحمل خارج الرحم  21%    اذا كان هرمون الحمل    من 1000 – 3000

نسبه الحمل خارج الرحم  15%   اذا كان هرمون الحمل     من 3000 – 5000

نسبه الحمل خارج الرحم  10%   اذا كان هرمون الحمل     من 5000 – 10000

نسبه الحمل خارج الرحم   9%   اذا كان هرمون الحمل      اكثر من 10000

نسب الزياده او النقص فهرمون الحمل فالحمل خارج الرحم

ينقص هرمون الحمل ف57% من الحالات

ويزيد زياده غير طبيعيه ف36% من الحالات

ويزيد زياده طبيعيه ف7% من الحالات

القواعد العامه المتبعه عند استخدام مستوى هرمون الحمل

يجب ان يزيد مستوى هرمون الحمل على الاقل

 66% ف48 ساعة

الضعف ف72 ساعة

اعلى توقعات الحمل خارج الرحم تكون عندما يكون

هرمون الحمل مستمرا على نفس المستوى مع

نصف حياة هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام او

  ضعف هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام

والجدير بالذكر هنا ان اقل حد للوقت اللازم لوصول هرمون الحمل الى الضعف فالحمل خارج الرحم يصبح عاده المعدل ال 15 للوقت اللازم فالحمل الطبيعي, و لذا يجب الحرص عند تشخيص الحمل خارج الرحم فالمستويات المنخفضه الصعود لهرمون الحمل و اعطاءها جميع الفرص الممكنه لان معدل زياده الهرمون ممكن ان يتحول الى المستوى الطبيعي

مستويات هرمون البروجيستيرون فالحمل خارج الرحم

لا تكون مستويات هرمون البروجيستيرون عاده مفيده و لكن ممكن ان تكون عاملا مساعدا على التشخيص

ويصبح مستوى هرمون البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام فالملليليتر في

81% من حالات الحمل خارج الرحم

93% من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

11% من الحمل داخل الرحم الطبيعي

ويصبح مستوى هرمون البروجيستيرون اكبر من او = 25 نانوجرام في

اقل من 2% من الحمل خارج الرحم

اقل من 4% من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

و لذا يعتبر

تحليل و احد لمستوى البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام حملا غير طبيعيا

تحليل و احد لمستوى البروجيستيرون اكثر من 25 نانوجرام حملا طبيعيا

الا اذا كانت السيده ربما تناولت منشطات التبويض و فهذة الحاله لا يعتد بقيمه التحليل

الفحص بالموجات الفوق الصوتيه ( السونار ) فالحمل خارج الرحم

عند استعمال مجس جيد للسونار المهبلى فانة ممكن رؤيه كيس الحمل الطبيعى الواحد عندما يصل مستوى هرمون الحمل الى 2000 مللى و حده دوليه فالملليليتر

يمكن رؤيه جميع الحمل الطبيعى بداخل الرحم بالسونار المهبلى عند 5 – 6 اسابيع من الحمل =  1 – 2 اسبوع بعد تاخر الدوره الشهرية

من 20 – 30% من الحمل خارج الرحم لا يرى بها شئ غير طبيعى عند الفحص بالسونار

عاده فالحمل خارج الرحم نشاهد بالسونار تورم فاحد الجانبين و بعض السائل فالحوض و لا يوجد كيس حمل بداخل الرحم

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم بالسونار بدقه فقط اذا تمت رؤيه الجنين او حركه قلب الجنين خارج الرحم, و ذلك لا يتم رؤيتة الا فحوالى 20% من حالات الحمل خارج الرحم بالسونار المهبلي

كيس الحمل الكاذب فحالات الحمل خارج الرحم

يتم رؤيه كيس حمل كاذب بداخل تجويف الرحم ف10 – 20% من حالات الحمل خارج الرحم

وهذا الكيس ممكن ان يصبح مشابها جدا جدا للحمل المبكر بداخل الرحم

ويجب ان يتم رؤيه كيس المحو او الجنين او حركه القلب لتشخيص الحمل بداخل الرحم

الحمل خارج الرحم و هرمون الحمل

خطر الحمل من برا

الحمل خارج الرحم و هرمونات الحامل

  • الحمل خارج و داخل الرحم
  • شكل الجنين بالرحم بالسونار
  • كيس حمل


الحمل خارج الرحم وهرمون الحمل , خطر الحمل من برا