يعتمد التشخيص على استبعاد الاسباب الاساسية لتاخر الحمل لدى الزوجين و بالتالي توافر كل العناصر
الاتية:
1. حدوث التبويض بصورة طبيعية منتظمة.
2. قناتا فالوب في حالة طبيعية.
3. عدم وجود التصاقات في الحوض.
4. عدم وجود انتباذ بطانة الرحم ( بطانة الرحم المهاجرة)
5. السائل المنوي للزوج يحتوي على عدد طبيعي من الحيامن و التي تكون طبيعية الحركة.
6. التاكد من حدوث الجماع بصورة طبيعية و بعدد من المرات في الشهر خاصة في
فترة التبويض عند المراة.
7. استبعاد اي سبب طبي اخر قد يؤثر على حدوث الحمل لدى اي من الزوجين.
كما سبق نرى انه لتشخيص تاخر الحمل بدون سبب ظاهر لابد من عمل الاتي:
1. التاريخ المرضي و الكشف الطبي لكلا الزوجين
2. عمل التحاليل الطبية اللازمة للمراة و الخاصة بحدوث التبويض
3. متابعة التبويض
4. فحص السائل المنوي للزوج
5. عمل اشعة بالصبغة على الرحم و قناتي فالوب.
6. منظار للحوض
بعض التفسيرات التي تؤدي الى تاخر الحمل بدون سبب ظاهر:
هناك بعض التفسيرات التي تم اكتشافها ووجد انها قد تكون مسئولة عن تاخر الحمل بدون
سبب ظاهر، و يتم تشخيصها فقط حتى الان لاغراض البحث العلمي و لم يتم ايجاد
وسائل تطبيقية لتشخيصها على المرضى حتى الان و تشتمل على الاتي:
1. عيوب بقناتي فالوب:
قناة فالوب خلقها الله سبحانه و تعالى لتساعد على نقل البويضة من ويتم فيها التزاوج
بين الحيامن و البويضات ثم تكوين الجنين والذي يسير فيها و يتغذى منها لمدة 3
– 4 ايام قبل نزولها الى الرحم. و قد يحدث ان تكون القناة مفتوحة و
لكنها لا تعمل بالصورة الطبيعية و بالتالي لا تحدث هذه الخطوات الاساسية لحدوث الحمل.
2. ضعف كفاءة البويضات:
يحتوي المبيضين على الاف من البويضات، و لكن ليست جميعها تكون مهياة للتلقيح و تكوين
اجنة و لذلك قد يكون شكل البويضة او حجمها او محتواها من الكروموسومات الوراثية غير
طبيعي و بالتالي لا يحدث الحمل.
3. تحول حويصلة جراف الى الجسم الاصفر بدون خروج البويضة LUF syndrome
فيحدث احيانا اثناء التبويض ان تحبس البويضة داخل حويصلة جراف ( و التي تحتوي البويضة
اثناء فترة نموها و نضجها) و الطبيعي ان يتم انفجار هذه الحويصلة و خروج البويضة
منها الى قناة فالوب ثم تتحول الحويصلة الى ما يسمى الجسم الاصفر و بناء على
حبس البويضة داخل الحويصلة فلا يحدث التبويض ابدا.
4. مشاكل مرحلة ما بعد التبويض: Abnormal Luteal Phase
بعد خروج البويضة من المبيض تبدا مرحلة تعرف باسم مرحلة ما بعد التبويض و فيها
ينتج الجسم الاصفر هرمون البروجيسترون و الذي يعمل على تجهيز بطانة الرحم لاستقبال الجنين و
انغراسها. قد تحدث مشاكل في انتاج هذا الهرمون فتقل كميته او معدل زيادته او هبوطه
سريعا و بالتالي لا تتمكن بطانة الرحم من
استقبال الجنين.
5. مشاكل مناعية:
الجهاز المناعي خلق لحماية الجسم من الامراض و العدوى ولكن الجهاز الهام قد يصيبه احيانا
خلل وظيفي وينتج عن ذلك ان يبدا الجسم في مهاجمة خلاياه الطبيعية و قد يحدث
ان يهاجم الجهاز المناعي البويضات في المراة او يهاجم الحيامن في الرجل و يؤدي ذلك
الى حدوث التصاقات بالحيامن و عدم قدرتها على الحركة او حتى موتها.
6. العدوى:
قد يكون سبب تاخر الحمل هو وجود ميكروب يعرف باسم (ميكوبلازما، نوع ت) و هذا
الميكروب يتواجد باعداد قليلة جدا و بالتالي يصعب تواجده و تشخيصه في العينات التي تؤخذ
من عنق الرحم لتحليلها.
7. ضعف الحيامن:
ليحدث الحمل لابد من ان تقوم الحيامن باختراق الغلاف الخارجي للبويضة و قد نرى حيامن
تبدو طبيعية في كل شيء و لكنها غير قادرة على اختراق هذا الغلاف اما بسبب
التغير في نمط الحركة قبل وصول الحيامن الى البويضات او بسبب نقص في الانزيمات المذيبة
لجدار البويضة و بالتالي لا يحدث تلقيح للبويضة و من ثم لا يحدث حمل.
8. اسباب نفسية:
الحالة النفسية تؤثر بشكل كبير جدا على الانجاب في المراة و الرجل فجميع الوظائف الخاصة
بحدوث الحمل يتحكم فيها المخ و بالتالي فان الحالة النفسية السيئة او اضطراب المشاعر قد
تؤدي الى ضعف في قدرة المخ على التحكم في هذه الوظائف و لعل من اهم
هذه الاسباب هو مرض الاكتئاب و الذي قد يقلل من فرصة حدوث الحمل بصورة كبيرة.
