العصب السابع او ما يعرف ايضا بالعصب الوجهي هو احد الاعصاب القحفية المزدوجة الاثني عشر
(وهي عبارة عن اثني عشر
زوجا من الاعصاب التي تنشا من الدماغ على عكس الاعصاب الشوكية التي يكون منشؤها هو
النخاع الشوكي، وهي معروفة
باسمائها وارقامها)، وهو العصب المسؤول في التحكم في عضلات الوجه الخاصة بالتعابير وثلثي الجزء الداخلي
من اللسان،
فهو المسؤول عن التعابير كالضحك والبكاء وعن عملية التذوق.
اما عن التهاب العصب السابع او ما يسمى ايضا بشلل بيل (نسبة الى مكتشف الاصابة
الطبيب الاسكتلندي تشارلز بيل)او
شلل الوجه النصفي فهو عبارة عن شلل حاد يصيب الوجه وهو ناتج عن عدوى فيروسية
او اسباب اخرى سنذكرها لاحقا وفي
الغالب فان اثاره تتبدد مع استخدام الدواء.
الاعراض
ان اعراض شلل الوجه النصفي تجعل المصاب ينعزل عن العالم وهذا يعد من اهم الاثار
النفسية والاجتماعية التي تؤثر على الشخص المصاب، وقد تظهر الاعراض على المصاب فجاة او انها
تتطور بسرعة خلال 24 ساعة، ومن هذه الاعراض:
1. صعوبة او عدم القدرة على اغلاق العينين، مما يؤدي الى ابقاء العيني مفتوحتين مما
قد يؤدي الى جفاف القرنية.
2. ميلان الفم لججهة السليمة وهو ما يظهر جليا عند محاولة الابتسام او الضحك.
3. فقدان القدرة على القيام بالتعبير عن طريق الوجه فلا يستطيع المصاب الابتسام او العبوس
في الجهة المصابة.
4.حدوث اضطراب في حاسة التذوق.
5. الام في الاذن.
6. نزول الدموع بشكل عفوي و سيلان اللعاب.
7. عدم القدرة على التصفير او الاكل او الشرب بشكل سليم.
الاسباب
ليس هنالك سبب واضح بعد لحدوث التهاب العصب السابع ولا يتم تحديد السبب في 70%
من الحالات ولكن هنالك بعض الاسباب التي تلعب دورا كبيرا في حدوث الاصابة ومنها:
1. العدوى او الالتهابات الفيروسية المباشرة للعصب السابع.
2. الاصابات المباشرة للعصب السابع، كالحوادث او الاصابات نتيجة العمليات الجراحية.
3. الامراض الفيروسية مثل فيروس هربس الذي يكون ضامرا قرب العصب وينشط لاسباب مجهولة.
4. الضغط المباشر على العصب نتيجة لاورام او عن طري العظام.
5. الاصابات الدماغية كالسكتات الدماغية.
ومن الاسباب التي تساعد على الاصابة بالتهاب العصب السابع او تطوره:
1. العوامل النفسية.
2. مرض السكري
3. الحمل، ويزداد في الثلث الاخير من الحمل.
4. التعرض للتيارات الباردة ونزلات البرد، اذ تزداد نسبة الاصابة به في فصل الشتاء.
العلاج
يكون الشفاء في 75% الى 85% من الحالات خلال الاسابيع الثلاث الاولى من الاصابة وتعتمد
مدة الشفاء على نوع الاصابة، اذ يقسم هذا المرض الى ثلاث اقسام هي الاصابة المعتدلة
او البسيطة والتي تؤدي الى ما يعرف بالشلل المؤقت للعصب ويكون الشفاء في هذه الحالة
سريعا.
اما بالنوع الثاني وهي الاصابة المتوسطة فيحدث تدهور وانتكاس للعصب خلال اسبوعين الى ثلاث اسابيع،
الا ان الشفاء التام يستغرق حوالي الشهرين.
اما النوع الثالث وهي الاصابة الخطيرة فيحدث الانتكاس خلال مدة قصيرة من 3 الى 5
ايام ويتطلب الشفاء منه وقتا طويلا وربما يفشل العصب الوجهي في الشفاء مما يؤدي الى
نمو الياف عصبية جديدة تتصل بعضلات الوجه بشكل خاطئ وهو ما يؤدي الى ضرر او
اعاقة دائمة وهو ما يسمى بالتزامن او الالتحام.
ويعتمد العلاج الصحيح على سرعة البدء بالعلاج واحالة المريض الى اخصائي العلاج الطبيعي، كما ان
الحالة النفسية للمريض تلعب دورا مهما في الشفاء من هذا المرض.
ويكون العلاج من التهاب العصب السابع عن طريق ما يلي:
1.العلاج بالادوية، اذ يتم استعمال الكورتيزون لمدة اسبوع او اسبوعين، كما يتم استخدام مضادات الفيروسات
مع الكورتيزون كما في حالة الاصابة بفيروس هربس.
2.العلاج الطبيعي، اذ انه يساعد على سرعة عودةالعضلات للعمل بصورة طبيعية.
3. قد يكون التدخل الجراحي مطلوبا في علاج بعض الحالات التي لم تشف بعد الا
انه من الامور المثيرة للجدل بين الاطباء لخطورته في حالات شلل الوجه.
