ارتفاع ضغط الدم او ضغط الدم المرتفع هو حاله يصبح بها الضغط داخل الشرايين مرتفعا جدا، و هو و احد من اكبر الاخطار التي تهدد الصحه العامه فالدول المتقدمه فالعالم، و هذا بسبب انه شائع جدا جدا و كذلك لانة اذا لم يعالج فانة يؤدى الي عدد من المضاعفات المهلكة، و تشمل النوبات القلبيه و السكتات المخية
سبب تسميتة ب سارق الاعمار:
ارتفاع ضغط الدم غالبا لا يسبب ايه اعراض الي ان ياتى الوقت الذي يصبح فية ربما اسباب كما ملحوظا من الدمار بالجسم، لهذا فان اهم ما يجب عليك عملة هو ان تطلب قياس ضغط دمك خلال زيارتك المنتظمه لطبيبك.
هل هنالك اعراض ل ارتفاع ضغط الدم ؟
ان ضغط الدم المرتفع كامراض خطيره اخري كثيره ، لا يسبب اعراضا حتي يصبح – ببطء و فصمت – ربما الحق اضرارا بالغه باعضاء مختلفه مما يجعل اداءها الوظيفى يتدهور .
عديد من الناس يتعايشون مع ارتفاع ضغط الدم علي مدي سنوات دون ظهور ايه اعراض . و فهؤلاء الناس تكون الوسيله الوحيده لمعرفه ان لديهم ارتفاعا فضغط الدم هى قياس ضغط الم .
واكثر الاعراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم شيوعا هى الصداع ( عاده فمؤخره الراس و خاصه عند الاستيقاظ فالصباح ) ، و الدوار او الدوخه ، و مع هذا فالصداع غالبا ما يصبح خفيفا و بالتالي يهملة المريض
وعندما يكون ارتفاع ضغط الدم شديدا ، فقد يسبب ظهور الاعراض . و اكثر الاعراض شده تحدث بسبب ما يسمي بحران ارتفاع الضغط Crisis Hypertensive ، و فهذة الحاله تحدث زياده مفاجئه فشده الحاله ، و يصبح ضغط الدم فالغالب اعلي من 210/ 120 مم زئبق .
وتشمل اعراض تلك الحاله الصداع الشديد ، ازوداج الرؤيه ، نزيف من الانف ، سرعه دقات القلب ، طنين الاذن ، و ارتعاشات عضليه . و ممكن ان يحدث كذلك غثيان و قيء و ارتباك ذهنى .
اليه ارتفاع ضغط الدم :
يرتفع ضغط الدم عندما يضخ القلب الدم بقوه اكبر او عندما تضيق الشرايين الرفيعة(الشريينات) مما يسبب زياده المقاومه لسريان الدم فيها، و لكى تفهم كيف ممكن ان يؤثر ضيق الشريينات علي ضغط الدم، تخيل انك تضغط انبوبه معجون اسنان، فاذا كانت فتحه الانبوب عاديه الحجم، فسوف يصبح كافيا ان تمارس ضغطا عاديا علي الانبوبه حتي يظهر منها المعجون بسهوله و بقدر كبير من التحكم، و لكن اذا كانت فتحه الانبوبه دقيقه فحجم ثقب الابرة، فسوف تضطر الي ان تضغط علي الانبوبه بقوه اكبر حتي تظهر المعجون الي خارج الانبوبة.
ويمكن ان يصبح ضغط الدم المرتفع استجابه طبيعيه من الجسم عندما يصبح هنالك احتياج زائد للدم و عناصرة الغذائية، فعندما تمارس التمارين الرياضية، فان معدل دقات القلب يزيد و ينقبض قلبك بقوه اكبر، و عندما تصل ممارسه التمارين الي قمتها يصبح ضغط الدم ربما و صل الي اعلي مستوياته.
وجدير بالذكر ان المخ يحس بضغط الدم بصفه مستمره و عندما يقرر مخك ان جسمك يحتاج الي رفع او خفض ضغط الدم، فانة يرسل رسائل من اثناء اعصاب الجهاز العصبى الذاتي، و هذة الرسائل تامر العضلات التي فجدر الشريينات اما ان تنقبض و اما تسترخي، كما تامر القلب اما ان يبطيء من سرعتة و اما ان يسرع، و ثمه هرمونات عديده كذلك تؤثر علي ضغط الدم عن طريق التاثير علي كميه الدم فالجسم و المقاومه التي تبديها الشريينات.
ان ضغط الدم الطبيعى يرتفع و ينخفض خلال اليوم مع تغير مستوي التوتر او الاجهاد الجسماني، و لهذا الاسباب =تجد الاطباء بصفه عامه ياخذون قراءات عديده لضغط الدم و يحسبون منها القراءه المتوسطه للحصول علي متوسط ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم عند رؤيه المعطف الابيض White Coat Hypertension :-
بعض الاشخاص يصابون بقلق شديد فعياده الطبيب او المستشفى، و يرتفع ضغط الدم لديهم خلال تلك الزياره لاعلي من المستوي المعتاد، و يسمى الاطباء هذة الظاهره ارتفاع ضغط الدم عند رؤيه المعطف (البالطو) الابيض الذي يرتدية الاطباء و ممارسو التمريض، و هذا بسبب القلق الناجم عن احساس الشخص بوجودة فموقف طبى ما او مواجهتة له.
ان من الصعب تشخيص و متابعه حاله هذا الشخص الذي يعانى هذا النوع من التوتر، و ربما يطلب بعض الاطباء من الشخص الذي يبدو ضغط دمة عاليا خلال زيارتة للعياده ان يقيس ضغط دمة فالمنزل بعد هذا باستعمال جهاز منزلي.
ولا ينبغى ابدا اتخاذ قرار بدء علاج ارتفاع ضغط الدم بناء علي قراءه و احده فقط لضغط الدم فعياده الطبيب او المستشفي (مالم يكن ضغط الدم عاليا بدرجه خطيرة).
وكلمه Hypertension باللغه الانجليزيه ربما تعنى حرفيا التوتر الزائد او الضغط الزائد، و ذلك لا يعنى بالضروره ان يصبح المريض مصابا بالتوتر الزائد بمعناة الحرفي.
وصحيح ان ضغط الدم يميل الي الارتفاع عند الشعور بالقلق و غيرة من الانفعالات القوية، فان كثيرا من الناس الذي يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يكونون متوترين بدرجه عالية.
ارتفاع ضغط الدم الاولى :-
ان الغالبيه العظمي من حالات ارتفاع ضغط الدم (حوالى 95%) لا يصبح لها اسباب معروف، و هذة الحاله تسمي ارتفاع ضغط الدم الاولى او ارتفاع ضغط الدم الاساسي.
وقد يبدا ارتفاع ضغط الدم فاى سن، و لكنة عاده يبدا فالمرحله المتوسطه من العمر، و لا زالت الابحاث جاريه لاماطه اللثام عن سبب ارتفاع ضغط الدم الاولي، علي امل ان تصل بنا المعلومات الي علاج جديد اروع لهذا المرض .
وقد يتنشر ارتفاع ضغط الدم الاولى فعائلات معينة، كما توجد اختلافات عرقيه ايضا، فمثلا الامريكيون من اصول افريقيه يميلون الي الاصابه بارتفاع ضغط الدم عند سن مبكره عن الامريكيين البيض، كما يميل ارتفاع ضغط الدم لان يصبح اكثر شده فالامريكيين الافارقة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوى :-
باقى نسبه ال 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم تعزي الي و جود حاله طبيه مسببة، و ذلك ما يسمي ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
واذا ما قرر الطبيب انك مصاب فعلا بحاله ارتفاع ضغط الدم، فانة سوف يوجة اليك بعض الاسئلة، و يفحصك طبيا و يجرى اختبارات معمليه لتحديد ما اذا كان لديك مرض احدث مسبب لارتفاع ضغط الدم
اسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوى :-
– امراض الكلي : تعلب الكلي دورا خطيرا فالتحكم فضغط الدم، و كثير من الامراض المختلفه التي تؤثر علي الكلي يمكنها ان ترفع ضغط الدم، و هى تشمل مرض السكرى و الالتهاب الكلوى و تضيق الشرايين الرئيسيه للكلي ، و ممكن لارتفاع ضغط الدم نفسة ان يضر الكلي مما يجعل ارتفاع ضغك الدم اكثر سوءا.
– العقاقير: ان اكثر العقاقير تسببا فرفع ضغط الدم هى حبوب منع الحمل، و الاستروجين و حبوب الهرمون الدرقى و عقاقير القشره الكظريه و الامفيتامين و الكوكايين و النقط او البخاخه المضاده للاحتقان الانفي، و كذلك فان الكافيين و تعاطى الكحوليات بكميات كبيره ممكن ان يرفع ضغط الدم.
– فيوكروموسيتوما : هى حاله و رم نادره تجعل الغده الكظريه تنتج كميات زائده من النورابينفرين و هرمونات اخري مشابهه تؤدى الي ارتفاع ضغط الدم
– متلازمه كوشينج : هذة الحاله المرضيه تؤدى الي افراز كميات زائده من هرمونات القشره الكظريه (الكورتيكوسترويد)، و هذة تنتج عاده من الغده الكظريه ، و هى تؤدى الي ارتفاع ضغط الدم
– متلازمه كون : هذة الحاله تنتج و فره من هرمون الرنين الذي يرفع ضغط الدم ، و هى تتسبب عاده فتوع احدث من و رم حميد (غير خبيث) فالغده الكظرية
– تضيق او اختناق الشريان الاورطى : فهذة الحاله يحدث تضيق فالشريان الاورطى بعد مغادرتة القلب بمسافه قصيرة، و يكون محتملا علي القلب ان يضخ بقوه تؤدى الي رفع ضغط الدم حتي يمر من اثناء الاختناق
كيف يسبب ارتفاع ضغط الدم اضرارا بالجسم ؟
– اضرار القلب : يؤدى ارتفاع ضغط الدم الي امراض القلب و الاوعيه الدمويه بعدد من الطرق، فاولا يجب علي القلب ان يعمل جاهدا و بقوه اكبر لانة يضخ الدم ضد ضغط يفوق الضغط الطبيعي، و تماما مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الاثقال فان الجدار العضلى للقلب خاصه البطين الايسر، يتضخم و يزداد سمكا بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. و بعكس عضلات ذراعك، فان عضلات القلب الاكثر سمكا لا تكون بالضروره اكثر قوة. و حقا، فنظرا لان امداد القلب بالدم ( عن طريق الشرايين التاجيه ) لا يزيد فالغالب بنفس الدرجه التي تتحقق لعضلات الذراع ، فان القلب ربما يكون بالفعل اكثر ضعفا بعد مرور سنوات من ارتفاع ضغط الدم . و فالنهايه فان ذلك ممكن ان يؤدى الي حدوث هبوط القلب
– التصلب العصيدى للشرايين : ان ارتفاع ضغط الدم هو احد سبب التلف الذي يصيب الجدر الداخليه للشرايين فباديء الامر، و الذي يؤدى فيما بعد الي حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهريه فالبطانه الداخليه للشرايين، و هذة التشققات تتيح تربه خصبه لتكون ترسبات دهنيه عليها، و فالنهاية، فان هذة الانسدادات تعوق قدره الدم علي حمل الاكسجين و العناصر الغذائيه الي العضلات التي تغذيها. و بهذة الطريقة، فان ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدا مزدوجا للقلب . فاولا، هو يزيد عبء الشغل المفروض علي عضله القلب مما يزيد احتياج عضله القلب للاكسجين و العناصر الغذائيه . و ثانيا، هو يقلل امداد عضله القلب بالاكسجين و العناصر الغذائيه عن طريق زياده التصلب العصيدى للشرايين التاجيه . و هذان العاملان يؤديان معا الي زياده قابليه حدوث نوبه القلب و هبوط القلب
– اضرار الكلي : ارتفاع ضغط الدم يزيد كذلك التصلب فالشرايين التي تغذى اعضاء اخري . فقد تحدث عواقب اخري اذا حرمت تلك الاعضاء من الاكسجين و العناصر الغذائيه التي تحتاجها . ان تضيق الشرايين التي تغذى الكليتين ممكن ان يسبب اضطرابا فظائف الكليتين . فحينما يقل توارد الدم الي الكليتين، فان الجسم يفرز هرمونا يسمي الرنين الذي يبدا فاحداث سلسله من التفاعلات الكيميائيه التي تجعل الشريينات تزداد تصلبا ، و النتيجه هى ضغط الدم المرتفع الذي يؤدى الي تلف الكلي و الذي يؤدى بالتالي الي مزيد من ارتفاع ضغط الدم
– الانورسما : ثمه و سيله يسبب فيها ارتفاع ضغط الدم اضرارا بالشرايين و هى عن طريق اضعاف جدر الوعاء الدموى و جعلها تتمدد . و ذلك ممكن ان يؤدى الي تكون انتفاخات تشبة البالون و يسمي منها انورسما . و انتفاخات الانورسما كالبالون ، تنفجر عندما تتعرض لزياده كبيره جدا جدا فالضغط . و تلك الانتفاخات تتكون بدرجه اكبر فالشرايين الصغيره للمخ او العينين او الكليتين او فالاوعيه الدمويه الاكبر حجما كالاورطى . و انفجار الانورسما فالشرايين الضغيره للعينين ممكن ان يؤدى الي اضطراب بصرى و قد العمى
– السكتات المخيه او الدماغيه : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج ممكن ان يؤدى الي السكتات المخيه عن طريق احداث تصلب فالشرايين التي تغذى المخ بالدم . و التضيق الناتج ممكن ان يقلل تدفق الدم و يحرم جزءا من المخ من الاكسجين و العناصر الغذائيه التي يحتاجها. و ذلك يسمي السكته المخيه الاسكيميه . و ارتفاع ضغط الدم ممكن كذلك ان يسبب انفجار اوعيه دمويه فالمخ مما يسبب نزيفا فالمخ ، و يحدث النزيف عندما يصبح ضغط الدم المرتفع ربما اضعف جدر الشرايين فالمخ . و السكتات الدماغيه الاسكيميه و انزفه المخ ممكن ان يسبب جميع منهما فقدا مدمرا و مستديما للنطق و القوه و الادراك و الاحساس . و ممكن ان يؤديا كذلك الي الغيبوبه و الوفاه . و ربما ظهر كذلك ان ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب انكماش نسيج المخ فالاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسه و الستين
– امراض اخري تسبب تدهور الاضرار الناتجه عن ارتفاع ضغط الدم : ان الاضرار التي تصيب القلب و المخ و غير هذا من الاعضاء نتيجه لارتفاع ضغط الدم تكون اكثر قابليه للحدوث اذا كنت تعانى من حالات اخري تؤثر علي الجهاز القلبى الوعائى . و هذة العوامل الضاره تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول او و جود تاريخ عائلى لمرض بالقلب . ان تشخيص ضغط الدم المرتفع و علاجة يصبح اكثر ضروره و الحاحا بصفه خاصه اذا كنت تعانى كذلك من و احده او اكثر من تلك الحالات الاخرى
خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم :
ونظرا لان ارتفاع ضغط الدم هو حاله مزمنه طويله الامد ، فان ضغط دمك يحتاج الي مراجعه بانتظام ، حتي اذا كان يتم علاجة . و يجب قياسة فكل مره تزور بها الطبيب .
وهنالك تزايد فمعدل قياس الناس لضغط الدم ذاتيا فالمنزل . و يمكنك ان تتعلم كيف تقيس ضغط الدم لنفسك كما يفعل الطبيب ، مستعملا سوار جهاز ضغط الدم و السماعه الطبيه او يمكنك استعمال جهاز قياس ضغط الدم البيتى .
وهذة الاجهزه دقيقه بصفه عامه ، و لكنها تحتاج الي مراجعه بصفه دوريه . فخذ معك جهازك الشخصى الي عياده طبيبك و قارن (للمعايرة) قراءه ضغط الدم باستعمال جهازك الشخصى مع قراءه ضغط الدم بالجهاز العادى (القياسي) فالعياده ، و الاجهزه التي تقيس ضغط الدم فاصبعك او حتي رسغك هى اكثر راحه ، و لكنها اقل دقه من التي تقيس ضغط الدم فذراعاك .
وسوف ينصحك الطبيب باتباع تظام علاجى علي اساس شده حاله ارتفاع ضغط الدم . و بالنسبه للحالات الخفيفه ( من الدرجه الاولي ) فان تغيير نمط الحياة ربما يصبح كفيلا للسيطره علي المشكله .
واذا كان مستوي ضغط الدم لديك اكثر ارتفاعا ، فانك فغالب الامر سوف تحتاج الي تناول الادويه . و كذلك، فانك اذا كنت تعانى من حالات اخري تزيد من قابليه حدوث اضرار بالقلب و الاوعيه الدمويه ( عوامل الخطوره القلبيه الوعائيه ) ، فان طبيبك فالغالب سوف يعالج ضغط دمك المرتفع بشكل مكثف و عاجل .
وحتي اذا تناولت دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فان اتباع و سائل غير دوائيه كممارسه الرياضه و تناول غذاء غنى بالفواكة و الخضراوات و قليل من الملح ممكن ان يصبح مفيدا كذلك . بل ان اتباع التغيرات المعيشيه ربما يسمح لك بان تنقص جرعه الدواء التي تحتاجها .
عندما تكون العقاقير ضروريه ، فان اختيار العقار يتحدد غالبا علي اساس السن و الخلفيه العرقيه و الوراثيه و وجود او عدم و جود اضرار بالكلي او غير هذا من الاعضاء . و احتمال حدوث اثار جانبية، و وجود امراض اخري .
ولا يوجد دواء و احد مثالى لكل الناس، كما ان جميع شخص يجب ان يعدل برنامجة العلاجى لضغط الدم علي اساس احتياجة من الدواء . و تختلف الادويه فالكيفية التي تخفض فيها ضغط الدم ، و اعتمادا علي خصائص جميع شخص ، فانها تختلف كذلك فقابليتها لاحداث اثار جانبيه غير مرغوبه .
ولكل من الدرجتين الاولي و الثانيه من حالات ارتفاع ضغط الدم ، فان الاطباء عاده يبداون العلاج بدواء و احد . اما للحالات الاكثر شده فقد يبدا العلاج بدوائين او ثلاثه .
واذا كانت الاستراتيجيه الاوليه للعلاج لا تحقق الاثر المطلوب ، فان جرعات الدواء ممكن زيادتها او ممكن استبدال بعض الادويه المختلفه . و اذا كان ضغط دمك مرتفعا بدرجه خطيره ( الدرجه الرابعه ) فقد يتم حجزك بالمستشفي و اعطاؤك دواء عن طريق الوريد بصفه مستمره . و ربما تحتاج الي مراقبه حالتك بصفه منتظمه .
ولقد كان الاطباء يعتقدون فو قت ما انه ليس من المفيد ، بل ربما يصبح ضارا ان تعالج حالات ارتفاع ضغط الدم لدي الاشخاص الذي تتجاوز اعمارهم التسين عاما . و كانت النظريه و راء ذلك الاعتقاد ان المسنين يحتاجون الي ضغط دم اعلي مما لدي الاصغر سنا لان شرايينهم اكثر تصلبا . لذلك بعض الاطباء كانوا يخشون من ان خفض ضغط الدم فالمسنين الي المستويات التي تعتبر طبيعيه بالنسبه لمن هم اصغر سنا ربما تعرض اولئك المسنين للسكتات المخيه او الفشل الكلوى . و لكن توجد الان ثروه كبيره من الابحاث الطبيه التي تخرج بجلاء و وضوح ان المسنين الذي تجاوزوا الستين يحصلون علي نفس الفوائد التي يجنيها الاصغر سنا (ان لم تكن اكثر) من ادويه خفض ضغط الدم المرتفع . و مع العلاج السليم فانهم يكونون اقل عرضه للاصابه ب هبوط القلب و السكته الدماغيه و النوبه القلبيه .
متي يجب علاج ضغط الدم المرتفع ؟
هذا الجدول يخرج نتائج العلاج علي اساس ضغط دمك و غير هذا من عوامل الخطوره القلبيه الوعائيه ، و تتضمن ارتفاع مستوي الكوليسترول و التدخين و اصابه الاباء او الابناء بامراض القلب . اسال طبيبك عما تفعلة اذا كان لديك بعض عوامل الخطوره القلبيه التي ممكن ان تؤثر علي خطتك العلاجية
نوع الحاله الضغط الانقباضي
(مم زئبق) الضغط الانبساطي
(مم زئبق) عوامل الخطوره او الاضرار القلبيه الوعائيه النصائح العلاجيه علي اساس ضغط الدم و عوامل الخطورة
مثاليه 80-119 50-79 توجد او لا توجد لا تحتاج الي علاج
طبيعيه 120-129 80-84 توجد او لا توجد لا تحتاج الي علاج
طبيعيه – عاليه 130-139 85-89 لا توجد لا تحتاج الي علاج
عاليه الدرجه 1 140-159 90-99 لاتوجد تغيير نمط الحياة . اذا لم ينخفض ضغط الدم الي المدي الطبيعى بعد 3-6 شهور، فابدا العلاج الدوائي
الدرجه 2 160-179 100-109 توجد العلاج الدوائى و تغيير نمط الحياة
الدرجه 3 180-209 110-119 توجد او لا توجد العلاج الدوائى و تغيير نمط الحياة
الدرجه 4 ≥ 210 ≥ 120 توجد او لا توجد العلاج الدوائى و تغيير نمط الحياة
انقباضيه مفردة
( الضغط الانقباضى مرتفع، الضغط الانبساطى طبيعى ≥ 140 < 90 توجد او لا توجد العلاج الدوائى (غالبا مدرات البول عند سن ما فوق 65 ) و تغيير نمط الحياة
التغيرات اللزم اجراؤها فنمط الحياة للوقايه من ارتفاع ضغط الدم و علاجة :
ثمه خطوات يمكنك اتباعها للوقايه من الاصابه بارتفاع ضغط الدم و للعلاج منة دون استعمال العقاقير
– تناول العديد من الفواكة و الخضراوات : ان الكعام الذي يحتوى علي و فره من الفواكة و الخضراوات ربما يصبح هو اروع و سيله غذائيه لمنع الاصابه بارتفاع ضغط الدم . و ذلك النوع من الاكل يحتوى علي الالياف و البوتاسيوم و المغنيسيوم و الكالسيوم ، و جميع هذا يحميك من الاصابه بارتفاع ضغط الدم
– تناو الاطعمة =الغنيه بالبوتاسيوم : ان الاكل الغنى ب البوتاسيوم يحميك من الاصابه بارتفاع ضغط الدم و السكتات المخيه . و تشمل الاطعمة =الغنيه بالبوتاسيوم البرتقال و الموز و الزبيب و التين و البطاطس المطهيه بقشرها و الفاصوليا المطهيه و الزبادى منخفض الدسم و الحبوب النشويه المحتويه علي النخالة
– امنتع عن الملح : اذا كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم، فتجنب الاطعمة =المالحه و لا تضف الملح الي الاطعمة =. و اذا لم تكن تعانى تلك الحاله ، فهنالك خلاف عما اذا كان تجنبك للملح سوف يحميك من الاصابه فيها ام لا . و بعض الاشخاص يبدو انهم اكثر حساسيه للملح و يستفيدون اكثر من غيرهم بخفض ما يتناولونة من ملح . و تشير دراسات اكثر حداثه الي ان خفض الملح ربما يصبح اكثر فوائد بصفه خاصه للمسنين فوق سن الستين
– خفض و زنك و حسن شكل جسمك : كلما كان جسمك اضخم ، كان من الصعب علي القلب ان يعمل علي ضخ الدم الي كل اجزاء جسمك. و خفض و زن الجسم الي المستوي الطبيعى ممكن ان يصبح هو جميع ما تحتاجة للوقايه من او لعلاج ارتفاع ضغط الدم . و خفض الاوزان الزائده له اثر كبير علي ضغط دمك حتي لو لم تصل الي الوزن المثالى . و ذلك صحيح بصفه خاصه للاشخاص الذين يحملون اكداسا من الشحم حول منطقه الخصر و هم الذين توصف اجسامهم بانها تشبة التفاحه و ليست تشبة ثمره الكمثري . و العلاقه بين ضغط الدم المرتفع و بين زياده الوزن تكون محققه بصفه خاصه للبالغين من السن الصغيره الي المرحله العمريه المتوسطه .
– ما رس الرياضه : حتي لو لم تكن تعانى زياده فالوزن ، فان ممارستك للرياضه ممكن ان يخفض ضغط دمك . و تمارين الايروبيك كالمشى بتؤده او ركوب الدراجه او المشى الحثيث ، ثلاث الي خمس مرات اسبوعيا مدة لا تقل عن ثلاثين دقيقه ربما تبين انها فعاله فمنع ارتفاع ضغط الدم .
– تحنب تعاطى الكحول : ان شرب الكحوليات (المسكرات) يزيد بشكل ملحوظ خطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم . و الامتناع عن شرب الكحوليات ممكن ان يقلل احتياجك لتناول العقاقير المخفضه لضغط الدم
– اجتناب التدخين : اذا كنت تعانى ارتفاع ضغط الدم ، فان التدخين يزيد من خطر اصابتك بنوبه قلبية
– ما رس تقنيات الاسترخاء : ان الانواع المختلفه من العلاج السلوكى و تشمل التغذيه الحيويه و اليوجا و التاى تشى ، ربما يصبح لها بعض الاثر النافع فعلاج ضغط الدم المرتفع
ملخص لمرض ارتفاع ضغط الدم (شرح اخر)
ما هو ضغط الدم المرتفع ؟
يعرف ضغط الدم بانة قوه ضغط الدم علي الشرايين خلال مرورة بها اثناء اجزاء الجسم، و هو عباره عن قيمه متغيره حسب عمر الانسان، و حسب النشاطات المختلفه التي يقوم بها، و الانفعالات التي يمر بها، و عندما يكون مرتفعا بشكل مستمر فانة حينئذ يضر بالقلب، و هذا باجبارة علي العمل بقوه اكبر.
هل هنالك اعراض ل ارتفاع ضغط الدم ؟
عاده لا يصبح هنالك ايه اعراض، غير انه فبعض الحالات ربما يشعر المريض بخفقان فالقلب او ربما يشعر بالغثيان، و ممكن معرفه ما اذا كان الضغط مرتفعا بواسطه قياس ضغط الدم، الذي يقع بين قرائتين، و كلما انخفضت هاتان القراءتان، كلما كان ذلك افضل، و لا يتم تشخيص الضغط الا بعد ثلاث قراءات فايام مختلفة، بعدها حساب معدل هذة القراءات، فاذا و جد ان الضغط الانقباضى اعلي من 140 مم زئبق، و الانبساطى اعلي 90 مم زئبق، حينئذ يتم تشخيص ارتفاع الضغط
ما هى سبب ارتفاع ضغط الدم ؟
غالبا ما يصبح اسباب ارتفاع الضغط غير معلوم، غير ان تقدم العمر، و وجود تاريخ عائلى لارتفاع الضغط، و زياده الوزن، و التدخين، و التوتر الدائم، و زياده استهلاك ملح الطعام، يزيد من احتمال ارتفاع الضغط.
وقد يصبح ارتفاع الضغط نتيجه لبعض الامراض الاخري كامراض الكلى.
علاج ارتفاع ضغط الدم :
لحسن الحظ فان ارتفاع ضغط الدم من الممكن فعديد من الاحيان التحكم بة بواسطه تغيير نمط الحياة، فممارسه الرياضه و الاقلاع عن التدخين بالاضافه الي انقاص الوزن و التعود علي الاسترخاء يؤدى حتما الي انخفاض الضغط و فالحالات البسيطه ربما يغنى عن العلاج الدوائي.
اما فحالات الارتفاع الشديد للضغط او عند عدم الاستجابه للعلاج غير الدوائى المذكور انفا، حينئذ يكون العلاج الدوائى ضروريا.
بعض الاددويه التي توصف للمريض تعمل علي توسيع الدوره الدموية، و البعض الاخر يقلل من قوه دفع الدم فالاوعيه و النوع الثالث يقلل كميه السوائل الموجوده فالجسم و هنالك طرق اخري لعمل الادويه و الطبيب هو المسئول عن تحديد نوعيه الدواء المناسب لكل مريض و من بعدها تقدير الجرعه المناسبه و توفيرها.
هنالك بعض الادويه التي ربما تؤدى الي زياده الضغط، مثلا كحبوب منع الحل او بعض الحبوب المسكنه و فهذة الحاله لا بد من التوقف عن تناول هذة الادويه.
المتابعه :
يجب قياس الضغط لجميع البالغين بواسطه الطبيب جميع سنتين، اما لمن تجاوز الاربعين من عمرة او فحاله استخدام حبوب منع الحمل لدي النساء فينصح بقياس الضغط جميع سنه مرة.
ولمرضي الضغط تكون المتابعه متكرره و قريبه من بدايه التشخيص حتي يتم التحكم فالضغط و بعد هذا يحبذ جميع ثلاث الي اربع شهور علي حسب راى الطبيب.
