ما هي المراره
هي عباره عن كيس او حويصله موجوده بحوض الكبد ولها انبوب تتصل مع القنوات الكبديه
اليمنى واليسرى ويكونوا معا القناة المراريه التي تنقل العصاره الصفراويه من الكبد الى الامعاء
اين تقع المراره
المراره تقع بالجانب الايمن من اعلى البطن اسفل القفص الصدري
وظيفة المراره
المراره تعمل كمخزن للعصاره المراريه التي يقرزها الكبد وخلال وجود العصاره المراريه بالمراره تقوم المراره
بامتصاص الجزء الاكبر من الماء وذلك يؤدي الى تركيز العصاره المراريه وعندما نتناول الطعام تستجيب
المراره لتناول الطعام بالانقباض ودفع كميه كبيره من العصاره المراريه المركزه الى الامعاء وهده العصاره
ضروريه لعملية هضم الطعام وبالدات هضم الدهون وتسهل امتصاص الطعام
امراض المراره
حصى وهي الاكثر شيوعا
التهاب المراره وهدا قد يكون مصحوبا بوجود حصى بالمراره وقد يكون بلا حصى
اورام المراره وهده الاورام قد تكون اورام حميده او اورام خبيثه
اعراض المراره
الاعراض العامه للمراره تتشابه مع اعراض التهاب وقرحة المعده والتهاب الزائده الدوديه وكذلك مع امراض
الكلى حيث يعاني المريض من الم باعلى الحانب الايمن من البطن مصحوبا برغبة بالقئ او
احساس بالانتفاخ وكذلك قد يكون بوسط اعلى البطن مشابها اعراض الاصابه بدبحه قلبيه او جلطه
بالقلب وقد تكون مصحوبه بارتفاع بحرارة الجسم نتيجة التهاب المراره وقد تكون مصحوبه بتغير لون
البول حيث يصبح لونه غامق كلون الشاي وكذلك لون البراز حيث يصبج لونه باهت ورائحته
كريها وهدا عادة ناتج عن وجود انسداد بالقناة المراريه اما نتبجه حصوى او ورم بالقناة
المراريه تمنع وصول العصاره المراريه للامعاء وكذلك تلون بياض العين والجلد باللون الاصفر مع حكه
شديده وذلك نتيجة تجمع العصاره الصفراء بالدم
تشخيص امراض المراره
نطرا لوجود اعراض متشابهه لامراض كثيره كما ذكرنا سابقا مثل قرحة المعده وامراض الكلى والزائده
الدوديه مما يؤدي الى تاخر في التشخيص واطالة معانة المريض والتشخيص يبدا بان يكون الطبيب
دو خبره واسعه وان ياخد التاريخ المرضي بجديه وامعان شديد ثم الفحص السريري المتاني ويحتاج
ايضا فحوصات مخبريه لوظائف الكبدوالكلى وعدد كريات الدم البيضاء وكذلك عمل تصوير بالموجات الصوتيه للبطن
وبذلك يستطيع الطبيب ان يشخص المرض
العلاج
1- علاج التهاب المراره بدون حصاوي عادة ما يكون عن طريق اعطاء المريض مضادات حيويه
اما عن طريق الوريد او عن طريق القم وعادة ما يؤدي الى الشفاء
2- علاج المراره التي تحتوي على حصاوي عادة ما يكون يعملية استئصال المراره وهدا ما
نفعله عن طريق المنظار من خلال قتحات صغيره في جدار البطن حيث ندخل المريض الى
المستشقى صباحا ونجري العمليه وفي مساء نفس اليوم يعود المريض الى بيته وفي حالة وجود
حصى بالمجرى المراري يتم قي المرحله الاولى ازالة الحصى عن طريق المنظار الخاص بقنوات المراره
والبنكرياس وبعد ان تتخسن حالة المريض يتم عملية استئصال المراره بالمنظار
3- علاج اورام المرارة او المجرى المراري او اورام راس البنكرياس وهدا يتطلب الى جانب
اسنئصال الورم عمليلة تحويل مسار العصاره المراريه بعيدا عن مكان الورم تجنبا لحدوث انسداد اخر
هل يؤدي استئصال المراره ال اثار سلبيه على صحة الانسان
ان عملية استئصال المراره هي ثاني اكثر عمليات البطن شيوعا وهناك ملايين من الناس حول
العالم قد اسئصلت مرارتهم ولا يعانوا من اي مشاكل صحيه
هل يؤدي استئصال المراره الى زيادة الوزن
الجواب قد يحدث ذلك بسبب ان المرضى خلال معانتهم يتجنبون اكل كثير من انواع الطعام
وبالدات التي تحتوي عاى الدسم خوفا من الم المراره وبعد العملية ودهاب الالم تعود الشهيه
للاكل الدسم وقد يؤدي هدا لزيادة الوزن
