اورام الرحم , ماهو تاثير الورم الليفي و درجاته و علاجة



ما هى اورام الرحم الليفية؟

اورام الرحم الليفيه هى عباره عن اورام تنمو من الخلايا التي تشكل عضله الرحم. هنالك نوعيات من اورام الرحم الليفيه و التي

تعرف كذلك ب “ورم الرحم العضلي”، و ممكن ان تنمو علي جدار الرحم و تضغط علي المثانه او الامعاء. و ممكن كذلك ان تنمو داخل

جدار الرحم، او حتي ان تبرز من جدار الرحم ككتله متدليه بساق رفيعه الي داخل تجويف الرحم او الي خارج الرحم.

قد تكون الاورام الليفيه صغيره كحبه البازيلاء او كبيره ككره القدم، و هى دائما ما تكون حميده علي و جة التقريب، مهما

بلغ حجمها. و لا يزيد و جود اورام ليفيه من احتمال اصابتك بالسرطان.

اذا كان حجم الورم الليفى او مجموعه الاورام الليفيه كبير بشكل و اضح او كانت تنمو علي السطح الخارجى لجدار الرحم، ربما تدفع الرحم فبعض الاحيان جانبا. و قد يضغط نمو الرحم علي المثانه او الامعاء.

فى حالات نادرة، اذا كان الورم الليفى كبيرا او اذا نما فالجزء الاسفل من الرحم، ربما يغلق فتحه الرحم. فهذا الوضع، ربما تحتاج المراه الحامل الي الخضوع لولاده قيصرية.

لماذا تصاب النساء باورام الرحم الليفية؟

لا احد يعرف تحديدا ما الذي يسبب اورام الرحم الليفية، و لكن يبدو ان التغيير فمستويات هرمون الاستروجين يلعب دورا فنموها. عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعه بسبب الحمل او حبوب منع الحمل علي سبيل المثال، يزداد معدل نمو الورم الليفي.

تعانى حوالى 20 بالمئه من النساء فسن الانجاب من اورام الرحم الليفيه و لكنها قليله لدي النساء تحت سن 30 عاما. و من النادر ان تخرج لدي الفتيات الشابات قبل ان تبدا لديهن الدوره الشهرية.

عندما تقترب المراه من سن انقطاع الدوره الشهريه (ما يسمي سن الياس) و تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، من المرجح ان تتقلص اورام الرحم الليفيه لديها او تختفى تقريبا. لم يتم العثور علي عوامل تزيد من احتمال الاصابه باورام ليفيه غير ان تكون المراه فسن الانجاب.

ما هى الاعراض؟

لا تعرف الكثير من النساء حتي ان لديهن اورام ليفيه فالرحم. اذا كانت هنالك اعراض، فقد تشمل ما يلي:

  • دوره طمث شهريه مؤلمة
  • دوره طمث شهريه شديده النزيف و مستمره لفتره طويله (والتى ربما تؤدى الي نقص الحديد او فقر الدم)
  • تبول متكرر او شعور بالانزعاج من التبول بسبب الضغط علي المثانة
  • شعور بالامتلاء او الضغط فاسفل البطن
  • الام فالحوض
  • الم فالظهر
  • امساك
  • عقم (عدم القدره علي الانجاب)
  • اجهاض.

كيف يتم تشخيصها؟

يتم اكتشاف معظم اورام الرحم الليفيه خلال اجراء الفحص الداخلى الروتينى عندما تلاحظ طبيبتك و جود كتل فالرحم او ان شكل الرحم غير طبيعي. اذا كان لديك اعراض مؤلمه او متكررة، ربما تخضعك طبيبتك لجلسه تصوير بالموجات ما فوق الصوتيه لتمييز الاورام الليفيه من الاكياس و الخراجات و الاورام و غيرها من الكتل التي تخرج فمنطقه الحوض. اذا نمت الاورام الليفيه علي البطانه الداخليه للرحم او داخل تجويف الرحم، ممكن مشاهدتها كذلك باستعمال منظار الرحم، و هو انبوب للمشاهده يتم ادخالة عبر المهبل و عنق الرحم الي داخل الرحم.

كيف يتم علاجها؟

لا تحتاج معظم الاورام الليفيه للعلاج الا اذا كانت الاعراض تزعجك و تسبب لك المشاكل. ستقوم طبيبتك بتقديم توصيه استنادا الي التالي:

    • حجم الالم او كميه الدم التي تفقدينها خلال الدوره الشهرية

 

    • سرعه نمو الورم الليفي

 

    • سنك، حيث ان الاورام الليفيه تتقلص مع بدايه انقطاع الطمث

 

  • رغبتك فانجاب الاطفال.

فى حالات نادرة، ممكن ان تساهم الاورام الليفيه فالعقم و ربما تؤدى بعض الخيارات الجراحيه الي تعقيم المراه و عدم قدرتها علي الانجاب.

اذا كنت تحتاجين لعلاج، يوجد عدد من الخيارات التي يمكنك النظر بها (يتوفر البعض منها علي نطاق اوسع من غيره). و هى تشمل:

    • ازاله او استئصال بطانه الرحم ممكن ان تستعمل للاورام الليفيه التي نمت فالطبقه الداخليه للرحم. تزال انسجه بطانه الرحم من البطانه الداخليه للرحم فالموضع الذي ينمو فية الورم الليفي، و هذا باستعمال طاقه الليزر او حلقه السلك الساخنه او التسخين بالموجات الكهرومغنطيسيه او سائل حار فبالون.

 

    • عمليه التحلل الكهربائى للورم الليفى (الكى الكهربائي) ممكن اجراؤها فعمليه جراحيه بسيطه تعرف بعمليه المنظار او التنظير. يدخل الجراح اداه او مسبارا علي شكل ابره او يرسل تيارا كهربائيا مباشرا فالورم الليفى و يقوم بكى كلا من الورم الليفى و الاوعيه الدمويه من حوله.

 

    • الاستئصال الجراحى للورم الليفى هى عمليه جراحيه لازاله الاورام الليفيه و تترك الرحم سليما. تستعمل هذة العمليه للنساء اللاتى ما زلن يخططن لانجاب اطفال. و هى فالواقع تمثل تحديا كبيرا، و ممكن ان تؤدى الي خساره دم اكثر مما يحدث فعمليه استئصال الرحم.

 

    • استئصال الورم الليفى بجراحه المنظار ممكن ان تستعمل فبعض الحالات، خاصه عندما تنمو الاورام الليفيه او الورم الليفى خارج تجويف الرحم. اذا نمت الاورام الليفيه داخل تجويف الرحم، ستجرى عمليه استئصال الورم الليفى عن طريق منظار الرحم الذي يتم ادخالة عبر المهبل.

 

    • استئصال الرحم، و هى عمليه لازاله الرحم باكمله. و نتيجه لذلك، تصبح المراه غير قادره علي انجاب الاطفال. علي الرغم من ان استئصال الرحم كان معيارا لعلاج اورام الرحم الليفية، الا انه حاليا يوصي بة فالمقام الاول بالنسبه للنساء اللاتى ربما و صلن تقريبا لسن الياس، او النساء غير المعنيات بالعقم و عدم القدره علي الانجاب، او اللاتى يعانين من اعراض شديده و حادة.

 

    • سد الشريان الرحمى المغذى للورم يجرى هذة العمليه اخصائى الاشعه الذي يستعمل اشعه سينيه متطوره لتحديد موضع الورم الليفى و الاوعيه الدمويه المحيطه بة بشكل دقيق. يحقن سداده بلاستيكيه داخل الشريان لوقف امداد الدم الي الورم الليفى و الذي فالنهايه “يجوع” و ينكمش و يختفي. يعتبر ذلك العلاج جديدا نسبيا. لم يتم التاكد تماما من سلامه استخدامه للنساء اللاتى ما زلن يرغبن فالحمل، و لذا يبقي تقنيه تجريبيه فهذة الحالة.

 

  • الادويه ربما تستعمل الادويه التي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين لتقليص او و قف نمو الورم الليفى مؤقتا، لا سيما قبل الجراحة. مع ذلك، بما ان هذة الادويه غالبا ما تسبب اعراض سن الياس، كالهبات الساخنه و جفاف المهبل و انخفاض كثافه العظام، تستمر دوره العلاج عاده من 3 – 6 اشهر فقط. تواصل الاورام الليفيه النمو فعديد من الاحيان بمجرد توقف العلاج الهرموني.

تحقق بعض العلاجات نجاحا اكثر من غيرها. علي سبيل المثال، بعد استئصال الورم الليفى هنالك فرصه بنسبه 25 بالمئه لنمو اورام ليفيه حديثة اثناء 10 سنوات بعد الجراحة.

يعتقد ان سد الشريان المغذى للورم يمنع الاورام من النمو مره اخرى، لكن هنالك حاجه الي مزيد من البحوث حول هذة التقنيه الحديثة نسبيا قبل التمكن من استخلاص اي استنتاجات قاطعة. الاجراء الوحيد الذي يضمن عدم تكرار الاورام الليفيه هو استئصال الرحم.

هل ممكن ان تسبب الاورام الليفيه مشاكل فالخصوبة؟

هنالك ادله تربط بين الاورام الليفيه و انخفاض الخصوبة. و ربما تم ربطها مع زياده خطر التعرض للاجهاض فالمرحلتين الاولي و الثانيه من الحمل، و زياده احتمال الولاده المبكرة. كما تم ربط الاورام الليفيه كذلك مع انخفاض معدل نجاح علاجات الخصوبة.

مع ذلك، هنالك عدم اتفاق علي تحديد طريقة حدوث هذا و اسبابه، لان بعض النساء يحملن و يتمتعن بحمل ناجح علي الرغم من انهن يعانين من اورام ليفيه كبيره نسبيا فالرحم. تقول احدي النظريات ان الاورام الليفيه تشوة الرحم بشكل يؤثر علي حدوث الحمل او الاخصاب، بينما تقول النظريه الاخري انها تضعف القدره علي تحمل و مواصله الحمل لان الورم الليفى يؤثر علي تدفق الدم.

اذا كنت تعرفين ان لديك و رما ليفيا و كنت تواجهين مشاكل فحدوث الحمل، راجعى طبيبتك لتحولك الي اخصائيه فامراض العقم و الخصوبة. ستتركز المرحله الاولي من العمل علي معرفه اي سبب اخري محتمله لمشكله الخصوبه و معالجتها، اذا لزم الامر.

من المحتمل ان تسبب الاورام الليفيه و حدها مشاكل فالخصوبه لدي اقل من 3 بالمئه فقط من النساء. و اذا كان ذلك الامر ينطبق عليك، ربما تنصحك طبيبتك بمواصله محاوله الحمل بشكل طبيعى مدة تصل الي سنتين، الا اذا كنت ربما تجاوزت 34 سنه من العمر. فهذة الحالة، من الاروع ان تحاولى العلاج عاجلا و ليس اجلا، لان الخصوبه تميل الي الانخفاض بسرعه مع تقدم العمر.

من غير المحتمل ان يعرض عليك اجراء تلقيح اصطناعى علي الفور، لان هنالك ادله قليله علي ان هذا يحسن من فرص نجاح الحمل.

هنالك كذلك نقص فالادله حول ما اذا كانت الجراحه تساعد النساء اللاتى يعانين من اورام ليفيه علي حدوث الحمل و التمتع بحمل ناجح. ستعمل طبيبتك علي مساعدتك لاتخاذ القرار بشان الخيار الاروع لعلاج لحالتك.

كيف ممكن تخفيف الاعراض؟

اذا استمر الالم او النزيف او ازدادا سوءا خلال الدوره الشهريه بسبب الاورام الليفية، راجعى طبيبتك. يمكنك فهذة الخلال تجريب ما يلى لتخفيف الشعور بالانزعاج:

    • خذى ادويه لتخفيف الام التشنجات و اوجاع الجسم

 

    • استريحى فالسرير عندما تزداد الاعراض سوءا

 

    • تناولى الاطعمة =الغنيه بالحديد (مثل اللحوم الحمراء الخاليه من الدهن و السبانخ) و خذى مكملات الحديد (اذا نصحتك طبيبتك بذلك) لتجنب الاصابه بفقر الدم بسبب نزيف الدوره الشهريه الشديد

 

  • ضعى زجاجه من الماء الساخن علي بطنك او خذى حماما دافئا للمساعده فتخفيف الالم.

ما الذي ممكن القيام بة للوقايه من اورام الرحم الليفية؟

للاسف، لا توجد كيفية معروفه لمنع الاورام الليفيه من النمو او تكرار الاصابه بها.


اورام الرحم , ماهو تاثير الورم الليفي و درجاته و علاجة