دورها مهم جدا جدا بالجسم , الغدة النخامية
الغده النخاميه (بالانجليزية: pituitary gland) غده تقع فتجويف عظمى فجمجمه الانسان اسفل الدماغ يسمي السرج التركى “Sella turcica” لها 3 فصوص الفص الامامى (النخامه الامامية) و الفص الخلفى (النخامه الخلفية) و الفص الاوسط. يقوم الفص الامامى و الاوسط المعروفان بالجزء الغدى بافراز هرمونات بعينها كالهرمون الموجة لقشر الكظر (ACTH) ,و هرمون الحليب برولاكتين (prolactin) و هرمون النمو (GH) و الهرمون منبة الدرقيه (TSH) و هرمون منبة للجريب (FSH) و الهرمون الملوتن (LH)، بينما الفص الخلفى يخزن الهرمونات التي يفرزها الجزء العصبى من الهيبوثالامس (Hypothalamus) و ينظم افرازها ,فهو يفرز الهرمون المضاد لادرار البول (ADH) و الاوكسيتوسين (Oxytocin).
وهذة الغدد سواء الفص الامامى او الخلفى تفرز هرموناتها بتنظيم و ادارة دقيقه جدا جدا من الهيبوثلامس
و تعتير الغده النخاميه من اهم الغدد فالجسم و يسميها البعض ما يسترو الغدد لانها المنظمه لباقى الغدد و يوجد هنالك علاقه بينها و بين الهيبوثالاموس.
و اذا زاد افراز هذة الغده من هرمون النمو تحدث ضخامه و طول غير طبيعى فالجسم (العملقة)، اما اذا حدث زياده بعد البلوغ فانها تسبب مرض (العملقه الطرفيه (acromegaly)) و هو ضخامه فاليدين و القدمين دون باقي الجسم، و العكس صحيح اي ان قله افراز تلك الغده لهرمون النمو يؤدى الى بطء النمو و قصر القامه (القزامة) و زياده افراز هرمون الحليب يؤدى الي افراز الحليب و العقم و ايضا ظهور الثدى عند الذكور
محتويات [اخف]
1 اورام الغده النخامية
1.1 هرمون الحليب و تاثيراتة علي صحه الانسان
1.2 اقسام الجهاز العصبى المركزي
1.3 مراجع
اورام الغده النخامية[عدل]
هرمون الحليب و تاثيراتة علي صحه الانسان[عدل]
يفرز هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) من الفص الامامى للغده النخامية، و هو يوجد بنسب و مستويات معينه فالدم ما بين ثلاثه و ثلاثين نانو غرام/مليلتر، و يستمر فالدم مدة تتراوح بين 50 الي 60 دقيقه مع ملاحظه ان نسبه ذلك الهرمون متغيره فالدم لخضوعة تحت نظام صارم لتنظيم ارتفاعة و انخفاضة من قبل هرمونات اخري كالدوبامين (يخفض نسبه الهرمون) و الاستروجين (يرفع نسبه الهرمون) و تزيد نسبه افراز ذلك الهرمون بشكل طبيعى اثناء فتره الحمل و الولادة. من المعروف ان الانشطه الحيويه للجسم يقع معظمها تحت سيطره الهرمونات التي تفرز من الغده النخاميه بقاع المخ بفصيها الامامى و الخلفى تحت تاثير المراكز الرئيسيه العليا بالمخ و من هذة الهرمونات هرمون البرولاكتين. و ربما و جد انه يفرز من خلايا لاكتوتروبيك الموجوده بالغده النخاميه تحت تاثيرات مختلفه اما فسيولوجيه طبيعيه و اما مرضيه او دوائية، و يوجد اكثر من مصدر لهرمون البرولاكتين منها و اهمها الغده النخاميه و غيرها، علي سبيل المثال الغشاء المبطن للرحم، الورم الليفى بالرحم، العضلات الرحمية.
ويوجد هرمون الحليب عند الرجل و المراه ضمن نسب معينه مختلفة، لذلك عند ارتفاع نسبه ذلك الهرمون يمنع الغده النخاميه من انتاج الخصيتين للحيوانات المنويه و ربما يصبح الاسباب =اصابه الغده النخاميه بورم او تاثر الغده النخاميه بدواء معين.
اسباب و اعراض:
ومن العوامل الفسيولوجيه الطبيعيه المساعده علي نقص البرولاكتين عمليه الولادة، و من العوامل المرضية، استئصال الغده النخامية، و الادويه التي تحث علي افراز هرمون الدوبامين. و من العوامل الفسيولوجيه المسببه لارتفاع نسبه البرولاكتين النوم، الحمل (لارتفاع هرمون الاستروجين و البروجستيرون) الرضاعة، القلق و الاضطراب النفسي، النصف الثاني من الدوره الشهرية، و الاتصال الجنسي.
اما الاسباب المرضيه المؤديه لارتفاع الهرمون، فهى اضطرابات الغده النخاميه و اورامها المختلفة، متلازمه تكيس المبيض، اضطرابات الغده الدرقيه و نقص افراز هرمون الثيروكسين، الفشل الكلوي، الفشل الكبدي، صدمات القفص الصدرى و فحالات نادره تناول هرمون الاستروجين كما فعقاقير منع الحمل. و الادويه المسببه لزياده افراز البرولاكتين كالعقاقير المثبطه لهرمون الدوبامين كعلاجات الضغط (ريزربين) و بعض الادويه النفسيه و الصدرية، و مضادات الغثيان و المورفين.
ومن اهم اعراض ارتفاع البرولاكتين لدي الرجل تدنى القدره الجنسية، نمو خلايا الثدى و ظهورة مع خروج الحليب منة سواء بالحث اليدوى او بشكل طبيعى عفوي.
اما اعراض الاصابه لدي المراه فتظهر لدي زياده او نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعى بسبب اضطرابات فالطمث و بالتالي اضطرابات التبويض، حيث انه يؤدى الي نقص البروجستيرون. ايضا يؤثر تاثيرا مباشرا علي اخصاب المريضه التي تعانى من مشاكل عده كانقطاع الدوره الشهريه او نقصانها او نزيف مهبلى غير و ظيفي، و لقد و جد ان هناك علاقه و ثيقه بين ارتفاع هرمون البرولاكتين و ابطال التبويض، فزياده هرمون البرولاكتين تؤدى الي نقص الاستروجين و بالتالي ظهور اعراض الشيخوخه و وهن العظام. كما ان له دورا فعدم التبويض فحالات تكيس المبايض و يتضح ذلك من عوده التبويض بعد علاج هذة الحالات، كما و تعانى المراه من فقدان الرغبه الجنسية، جفاف القناه التناسلية، استمرار تدفق الحليب من الثديين، و يحدث كذلك تاخر او توقف البلوغ للمصابين بالمرض قبل سن البلوغ.
ومن الاعراض المشتركه الشعور بالصداع الشديد، الضغط علي الاعصاب البصريه مما يحدث خللا فالمجال البصري.
التشخيص عند ظهور تلك الاعراض يجب اجراء بعض الفحوصات الطبيه لتشخيص و تحديد العلاج المناسب للحالة. و من هذا قياس نسبه هرمون البرولاكتين بالدم بعد ساعتين من استيقاظ المريض، اجراء اشعه علي الراس لبيان و ضع الغده النخاميه و تحديد و جود ايه اورام من عدمه. و ممكن معرفه و جود و رم فالغده من عدمة عن طريق قياس نسبه البرولاكتين فالدم، علي ضوء معرفه المعدل الطبيعى لهرمون البرولاكتين، فان و صلت النسبه الي 200 نانو غرام/مليلتر او اكثر فهذا مؤشر لوجود و رم بالغده النخامية، اما بين 100 و 150 نانو غراما/مليلتر فهنالك شك فو جود و رم بالغده النخاميه عندئذ يلزم عمل اشعه مغناطيسيه علي الدماغ لتحديد الامر. اما اذا كانت زياده الهرمون من 50 الي 60 نانو غرام/مليلتر فهذا يشير الي اضطرابات فهرمونات التبويض و بالتالي فشل الاخصاب الذي يصبح اسباب معظم الشكوي بالنسبه للمريضة، هنا يجب قياس هرمونات الغده الدرقيه فالدم كذلك و هذا لعلاج الحاله و ارجاع التبويض الذي يحل المشكلة. كما و يجب فحص المدار البصرى و العيون.
يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير ك(بروموكربتين) و الذي يؤخذ علي شكل اقراص بالفم ثلاث مرات يوميا بعد تشخيص المرض و صرف العلاج من قبل الطبيب.
وهنالك ادويه اخري تعمل علي التقليل من افراز الهرمون كما تفيد كذلك فتقليص حجم الورم فالغده النخامية، و يحتاج المريض لتناولها لسنوات. اما فحال عدم الاستفاده من العقاقير الطبيه فالتقليل من حجم تورم الغده او حال ظهور اعراض موضعيه او كان حجم الورم كبيرا فان خيار الجراحه يصبح هو الاروع حيث تتم ازاله جزء من الغده عبر عمليه جراحيه دقيقة.
نوعان من اورام الغده النخاميه ما هى اورام الغده النخامية؟ تنشا اورام الغده النخاميه عاده (pituitary tumors) فالفص الامامى من الغدة، و ثمه نوعان من تلك الاورام: الاورام الغديه (adenoma) و هى اورام حميده غير سرطانيه اكثر اشكالها شيوعا هو الورم البرولاكتينى و هى تفرز كميات هائله من هرمون البرولاكتين، و فحالات نادره ربما تفرز هذة الاورام هرمونات اخرى.
« الاورام البلعوميه الجمجميه (craniopharyngioma) و لا تفرز هذة الاورام هرمونات علي الاطلاق و لكن من الممكن ان تنمو الي احجام كبيره و تضغط علي الفص الامامى او الخلفى من الغده النخامية، ذلك و تصيب الاورام النخاميه 25% منكبيرة السن فالولايات المتحدة، و مع هذا فثمه شخص و احد فقط من جميع عشره الاف شخص تكون لدية اورام تسبب مشاكل طبية.
« قصور نشاط الغده النخامية: حاله تحدث لدي عدم تمكن الفص الامامى من الغده النخاميه من انتاج القدر الكافى من هرمون او اكثر من الهرمونات السته التي ينتجها، و نظرا لان هذة الهرمونات ذات و ظائف اساسيه و حيويه لنمو الجسم و النضج الجنسى و نشاط الجسم الحيوي، فان نقص انتاجها له عواقب و خيمه بل مميته احيانا.
وفى الاطفال، ربما يوقف النمو النضج الجنسي، اما فالبالغين فيمكن ان يؤدى هذا الي قصور الغده الدرقيه و نقص افراز هرموناتها، كما و ربما يؤدى الي انخفاض هرمونات الغده الكظريه المنتجه لهرمون الكورتيزول و الالدوستيرون، كما و تؤدى الي الفشل الوظيفي الجنسى الذي يؤثر على قدره المريض علي الانجاب.
ولدي حدوث هذا تكون هنالك توليفه من الاعراض الناتجه عن حدوث النقص فاكثر من غده ذات الوقت، و تشمل الاعراض الاعياء و الضعف و الدوار و عدم القدره علي تحمل البروده و غياب الدوره الشهريه لدي النساء و فقدان الرغبه الجنسيه و قدرتها.
وغالبا ما يصبح اسباب قصور النشاط النخامي، و جود اورام بالغده النخامية، او بعد علاج ذلك الورم بالجراحه او الاشعاع العلاجي، او حدوث التهاب الغده النخاميه او اصابه الراس التي ربما تسبب نزفا بالدماغ او تلفا بالغده نفسها.
ويتم التشخيص عن طريق فحص الدم و البول لنسبه الهرمونات، و اجراء الاشعه المغناطيسيه علي الدماغ.
ويشمل العلاج التعويضى الذي يستمر مدي الحياة كل الهرمونات التي لا يتم انتاجها، علي صوره حبوب او حقن.
