سر من اسرار الحفاظ علي الحمل الثاني بشكل صحيح , الحمل بعد القيصرية
الولاده الطبيعيه بعد اجراء عمليه قيصريه و احدة
ان اجراء عمليه قيصريه (الولاده بفتح البطن و الرحم تحت التخدير) يترك ندبه جراحيه علي جدار الرحم مما يضعفة ، و ذلك يؤدى الي احتماليه تمزق الرحم اثناء المخاض (الام الولاده و الطلق) فالحمل المقبل. ان ذلك احتمال ضعيف جدا جدا بعد اجراء قيصريه و احده (يحصل عند سيده و احده من اصل 250 سيده بنفس الحالة). لذا تعتبر الولاده الطبيعيه بعد اجراء عمليه قيصريه و احه امرا ما مونا عند اغلب السيدات.
ولكن ربما تتعذر الولاده الطبيعيه فبعض الحالات كما هو الحال عند:
وجود اكثر من عمليه قيصريه و احده عموما
عدم توسع عنق الرحم
حدوث ضعف فنبضات قلب الجنين اثناء المخاض
وجود مقعد الطفل للاسفل
الحمل بطفل كبير الحجم او باكثر من طفل
حالات اخري متعددة
مميزات الولاده الطبيعيه عن الولاده القيصرية:
النزيف و الحاجه لنقل الدم اقل
الالم اقل و التعافى من الولاده و الخروج من المستشفي اسرع
سرعه العوده لممارسه الحياة الطبيعية
عدم و جود مشاكل الجراحه و التخدير
احتمال التهاب الجرح و الرحم اقل
امكانيه الولاده الطبيعيه مجددا فالمستقبل
العمليه القيصريه تؤدى الي تكون التصاقات بين طبقات البطن او اعضاء البطن الداخليه مما ربما يزيد من مضاعفات و خطوره الجراحه المقبله علي منطقه الحوض (قيصريه او سواها) كلما زاد عدد القيصريات فان احتماليه التصاق المشيمه فالرحم تزيد مما يزيد احتماليه النزيف و استئصال الرحم و المضاعفات الجراحية
المخاطر المحتمله للولاده الطبيعيه بعد اجراء عمليه قيصريه و احده :
احتمال تمزق الرحم و بالتالي تاذى او موت الجنين (جنين و احد من اصل جميع 1000 جنين) و حاجه الام لعمليه فتح بطن طارئه جدا جدا و اصلاح التمزق او ازاله الرحم و نقل الدم
مشاكل التخدير المفاجىء:
هذة المخاطر اقل فالمخاض الطبيعى و تزداد عند استخدام المخاض (الطلق) الصناعى (بالادويه )
تزداد المخاطر عندما تكون المراه ربما تخدرت سابقا
استنشاق سوائل المعده و التهاب الرئتين الحاد
امور هامه يجب معرفتها :
هل جميع امراه انجبت بقيصريه و احده قادره علي ان تجرب الولاده الطبيعيه لاحقا؟
ان ذلك يعتمد علي رغبه السيده بالدرجه الاولي كما يعتمد علي اسباب اجراء العمليه القيصريه الاولي و طبيعتها (سفليه ام علوية)
فى حال تجاوز الحامل لموعد و لادتها الطبيعى او عند و جود حاجه لتوليدها قبل موعدها و عدم و جود مخاض طبيعى فان تحريض المخاض لديها له اساليب متعدده ربما تسبب تمزق الرحم :
الادويه المهبليه ربما تمزق الرحم عند سيده من جميع 40 سيدة
الادويه الوريديه ربما تمزق الرحم عند سيده من جميع 125 سيدة
المخاض الطبيعى ربما يمزق الرحم عند سيده و احده من جميع 250 سيدة
القيصريه بدون مخاض ربما تمزق الرحم عند سيده من بين جميع 625 سيده (تمزق عفوي)
ما هو الحل ؟
يجب مناقشه الطاقم الطبى المشرف عليك فو ضعك الخاص و هل من الممكن تجريب الولاده الطبيعيه عندك ام لا؟ و لهذا علي الطاقم الطبى مراجعه ملفك كاملا كما عليك احضار تقرير عن عمليتك السابقة
الدكتور عبد الرؤوف رياض
