المهبل[1] عضو الانثي التناسلي، و يتكون من قناه انبوبيه الشكل خلف المثانه و الاحليل
(مجري البول) و امام المستقيم. و يمتد المهبل من عنق الرحم (النهايه السفلي للرحم) و حتى
فتحه خارجيه بين الفخذين. و المهبل هو القناه التي يظهر عن طريقها المولود. كما يظهر الدم و الخلايا
من الرحم عن كيفية اثناء الحيض.
يبلغ طول المهبل حوالى 10سم، و له جدران عضليه مبطنه بغشاء مخاطي. و تمتد عبر هذة البطانه العديد
من الطيات و الثنيات، و تكون الجدران عاده منطبقه بعضها علي بعض الشيء الذي يعطى المهبل مظهرا لوزيا
ويبدو كشق طولي. و عند الفتيات قبل الزواج (او قبل اول عمليه جماع للانثى)تكون فتحه المهبل مغطاه جزئيا
بغشاء رقيق، يسمي البكارة.
ويحتوى الغشاء المخاطى الذي يغطى المهبل علي نهايات عصبية. و تمتاز المنطقه القريبه من فتحه المهبل
وحول البظر (وهو بروز نسيجى يقع امام مجري البول) بحساسيه مفرطه للمس. و تعمل افرازات عنق الرحم،
علي لزوجه و ترطيب السطح الداخلى للمهبل. و تتمدد الجدران العضليه للمهبل اثناء عمليه الوضع لكى تسمح
بخروج المولود. و هو انبوب عضلى مبطن باغشيه مخاطيه يربط بين عنق الرحم و الفرج لدي الاناث. فتحتة الخارجية
تقع ما بين فتحه مجري البول و فتحه الشرج. و هو يسمح بتدفق دم الحيض كما تتم من خلالة عمليه الجماع،
وهو ممر لولاده الطفل.
عند الاثاره الجنسيه تتمدد جدران المهبل، غضون المهبل (هى الياف مطويه دافئه و رطبة). كما تقوم
غدد بارتولين بافراز ما ده لزجه لتسهيل الايلاج.
بالمتوسط يبلغ عمق المهبل حوالى 10 سم او اربع بوصات و حجمة قابل للتمدد. فالجزء العلوى من
المهبل ممكن ان يشعر بواسط اليد بنصف كره اقصي نسبيا من الجدران المحيطة، ذلك هو عنق الرحم،
وفى منتصف عنق الرحم توجد فتحه او فم الرحم. الفم هو الفتحه الصغيره التي تسمح لدم الطمث بالتدفق
من الرحم الي المهبل. خلال الولاده يتوسع الفم ليسمح للجنين بالعبور الي المهبل.
تتكون قناه المهبل من جهه الخلايا من اربعه طبقات هى من الخارج الي الداخل: طبقه من غشاء مخاطي
تليها طبقه من النسيج الضام محتويه علي الاوعيه الدموية، الاعصاب و الانسجه المرنة، تليها طبقه عضلية،
ثم طبقه من اللفافة. المهبل يحافظ علي رطوبتة عن طريق ارتشاح خاص من طبقه الغشاء المخاطى بالاضافة
لافرازات عنق الرحم. ففتره الخصوبه يتميز المهبل ببيئتة الحمضيه نسبيا (4.5) و تساعد تلك الحمضيه على
تعقيم المهبل و جعلة بيئه غير مهيئه لاى نمو بكتيرى ضار، بوجود حمض اللبنيك بالاساس و الذي تفرزة بكتيريا
اللاكتو باسيللي. مع عنق الرحم يصبح المهبل قناه الولادة.
قبل البلوغ و بعد سن الياس عند النساء يحدث ضمور فالغشاء المبطن للمهبل و تزداد فرصه العدوى.
فى بعض الحالات يحدث هبوط فجدار المهبل مع تقدم السن او بسبب الولادات المتكرره خاصه
المتعسرة، كعيب خلقي او خطا جراحى. و يصبح مصحوب بهبوط فالمثانة، المستقيم او الاثنين معا او الرحم.
محتويات [اخف]
1 افرازات المهبل
2 جفاف المهبل
2.1 اعراض جفاف المهبل
2.2 الاسباب
2.2.1 انخفاض مستويات الاستروجين
2.2.2 العقاقير
2.2.3 متلازمه شوغرن
2.2.4 الدش
3 التهابات المهبل
3.1 النابته الجرثومية
3.1.1 اسباب حدوث النابتة
3.1.2 علامات النابته الجرثومية
3.1.3 مضاعفات النابته الجرثومية
3.2 ضمور المهبل
3.2.1 اعراض ضمور المهبل
4 سرطان المهبل
5 تنظير المهبل
6 الخزعة
7 تنظيف المهبل
7.1 الدش المهبلي
8 انظر ايضا
9 مصادر و مراجع
افرازات المهبل[عدل]
تقوم الغدد داخل المهبل و عنق الرحم بافراز كميات صغيره من السائل. هذة التدفقات من السائل
تشطف المهبل جميع يوم، حامله معها الخلايا القديمه و الميته التي كانت فالاصل خلايا مبطنة للمهبل.
وهى كيفية الجسم فتنظيف المهبل و ابقاءة صحيا. الافراز عاده يصبح صافيا الي حليبى لكنة يصبح بدون اي رائحه سيئة.
لون و سماكة الافراز يتغير مع الدوره الشهرية. فالافراز يكون اكثر كثافه عنده فتره التبويض
(عندما تقوم احدي المبايض بافراز
البويضة)، و عند الارضاع من الثدي، او عند الاثاره الجنسية.
التغييرات فالافرازات من المهبل ربما تشير الي حدوث مشاكل صحية، تلك التغيرات ربما تشمل زياده في
كميه الافرازات، او تغيير فاللون او الرائحه الخاصه بالافرازات. من العلامات الاخري تهيج الجلد او الحك و الاحساس
بالحرق حول منطقه المهبل، و هو ما يطلق علية التهاب المهبل (بالانجليزية: vaginitis). كذلك الافراز الملطخ بالدماء
فى غير و قت الدوره و ممكن ان يصبح علامه علي و جود مشكلة.
التغييرات فطبيعه الافرازات ممكن ان تحدث عند حدوث خلل بالتوازن الطبيعى للبكتيريا الصحية
(الجراثيم) التي تعيش فالمهبل. كثير من الامور ممكن ان تؤدى الي احداث خلل فالتوازن الصحيح
لهذة البكتيريا ضمن المهبل، بما فدش المهبل، مرشات النظافة، الانغماس ضمن حمامات الصابون
والفقاعات، و المضادات الحيوية، السكري، و الحمل، او الاتهابات.
جفاف المهبل[عدل] جفاف المهبل colpoxerosis[2] (نقص تشحيم المهبل) هى مشكلة
عامه للنساء تصيبهن خلال و بعد سن الياس، مع ملاحظه ان نقص اللزوجه ممكن ان يحدث في
اى سن. اعراض جفاف المهبل تشمل الحكه و اللسع حول فتحه المهبل و الثلث الاول عند المدخل
جفاف المهبل يجعل من الجماع عمليه غير مريحة.
توجد طبقه رقيقه من المخاط الرطب تغلف جدران المهبل. التغيرات الهرمونية اثناء دوره الطمث اثناء
نمو المراه تؤثر فمقدار و اتساق هذة الطبقة.
يتكون المخاط داخل المهبل بمعظمة من سائل شفاف يرشح من جدران الاوعية الدمويه المطوقة
للمهبل. عند الاثاره الجنسية، يتدفق المزيد من الدم الي الحوض، موفرا المزيد من السوائل
المشحمة. التغيرات الهرمونية عند انقطاع الحيض او الولاده او الرضاعه الطبيعيه ربما تعرقل هذة العملية.
اعراض جفاف المهبل[عدل]
علامات و اعراض جفاف المهبل ما يلى :
جفاف
حكة
احساس بالاحتراق
الم او نزف خفيف خلال الجنس
زياده الحاجه للتبول
من جميع عشره نساء يصلن سن الياس، اربعه يعانين من علامات و اعراض جفاف المهبل.
الاسباب[عدل]
مجموعه متنوعه من الظروف ممكن ان تسبب جفاف المهبل. تحديد اسباب الجفاف اساسى لايجاد العلاج مناسب.
انخفاض مستويات الاستروجين[عدل]
انخفاض مستويات الاستروجين هى الاسباب =الرئيسى لجفاف المهبل. الاستروجين، هرمون انثوي، يساعد على
ابقاء الانسجه المهبلية صحية عن طريق الحفاظ علي تزييت المهبل الطبيعي، و مرونه الانسجه و الحموضة، هذه
العوامل تشكل دفاع طبيعى ضد الالتهابات المهبليه و التهابات المسالك البولية. مع انخفاض مستويات الاستروجين
ينخفض الدفاع الطبيعي، مما يؤدى الي بطانه مهبليه ارق و اقل مرونه و اكثر هشاشة.
مستويات الاستروجين ممكن ان تنخفض لعدد من الاسباب :
انقطاع الطمث
الولادة
الرضاعه الطبيعية
تاثير علاجات السرطانات علي المبايض، بما فذلك العلاج بالاشعاع،
والعلاج الكيميائى و العلاج الهرموني
جراحه ازاله المبايض
الاضطرابات المناعيه
تدخين السجائر
عدم التكيف فالجنس
كثره الجماع
العقاقير[عدل]
ادويه الحساسية و الزكام، و كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب، ممكن ان تؤدى الي انخفاض
الرطوبه فاجزاء كثيره من الجسم، بما فذلك المهبل.
الادويه المضاده للاستروجين، كتلك المستخدمه لعلاج سرطان الثدي، ممكن ان تؤدى الي جفاف المهبل.
متلازمه شوغرن[عدل]
متلازمه شوغرن هى اضطراب مناعي، حيث يقوم جهاز المناعه بمهاجمه الانسجه السليمة.
هذة المتلازمه تؤدى الي اعراض كجفاف العينين و الفم، كما ممكن لها ان تسبب جفاف المهبل.
الدش[عدل]
عمليه تطهير المهبل بواسطه سائل غسل خاص تعرقل التوازن الكيميائى العادى فالمهبل
ويمكن ان تتسبب فالتهاب (المهبل). ذلك ربما يسبب الشعور بجفاف المهبل.
التهابات المهبل[عدل]
اعراض كالحكه المهبلية، و الحرق، و الالم و الافرازات المختلفه عن العاده هى من اكثر الاسباب
شيوعا فالسعى لطلب الاستشاره الطبية. فعديد من الاحيان، يصبح اسباب المشكله هو التهاب
المهبل. فالنساء فسن الانجاب، يصبح الاسباب =الاكثر شيوعا هو البكتيريا. اهم الاعراض هى الرائحة
الكريهه للافرازات المهبلية، الا ان بعض النساء لا تخرج ايه اعراض. العلاج فالعاده يتم من اثناء المضادات الحيوية.
امراض اخري ممكن ان تؤدى الي التهاب المهبل، تشمل داء المشعرات (بالانجليزية: trichomoniasis)، الالتهابات
الخمائرية. كذلك تشمل الاسباب التي تعطى اعراض التهابات مهبليه الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي،
والسرطان المهبلى و سرطان الفرج. النابته الجرثومية[عدل]
النابته الجرثوميه (بالانجليزية: Bacterial Vaginosis) هى حاله مرضيه عند الاناث،
حيث يصاب التوازن الطبيعى للبكتيريا فالمهبل بالاضطراب بحيث يتم فرط نمو لبكتيريا معينة
مقارنه مع باقى نوعيات البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعى فالمهبل. هذي الاصابه ربما يصاحبها
فى بعض الاحيان افرازات، رائحة، الم، حكة، او حرق.
سبب حدوث النابتة[عدل]
سبب حدوث النابته الجرثوميه ليس مفهوما تماما من ناحيه طبية. الحاله مرتبطه بخلل في
توازن البكتيريا فالمهبل. المهبل يتضمن نوعيات مختلفه من البكتيريا معظمها فالعاده بكتيريا “جيدة”،
ونسبه اقل بكتيريا “ضارة”. لوحظ تطور النابته الجرثوميه عند حدوث زياده فالبكتريا الضارة.
هنالك الكثير من الاسئله التي لم يجاوب عنها الطب حول الدور الذي تقوم بة البكتريا الضاره لحدوث النابتة
الجرثومية. ممكن لهذة الحاله ان تصيب ايه امراة. غير ان بعض الانشطه او السلوكيات التي تقوم فيها النساء
يمكن ان تلعب دورا فاختلال التوازن الطبيعى للبكتيريا فالمهبل و ترفع احتمال اصابه المراه :
تغير الشريك الذي يمارس الجنس مع المراه او تعددهم فنفس الوقت
الغسل المهبلي
الا انه من غير الواضح ما هو الطريقة التي تلعبها تلك النشاطات الجنسيه مع افراد مختلفين
بتطوير النابته الجرثومية. لا ممكن للمراه ان تصاب بالنابته الجرثوميه من مقاعد المرحاض، الفراش،
وحمامات السباحة، او لمس الحاجات من حولهم. المراه التي لم تمارس الجنس ممكن ان تصاب ايضا.
علامات النابته الجرثومية[عدل]
النساء المصابه بالنابته الجرثوميه ربما تصاب بزياده افرازات المهبل بصوره شاذه مع رائحه كريهة.
البعض ابلغ عن رائحه قويه تشبة رائحه السمك، و خصوصا بعد الجماع. الافرازات عاده ما تكون بيضاء
او حليبية، بل ممكن ان تكون خفيفة. النساء المصابه ربما تصاب بالحرقه او الحكه خلال التبول. و مع ذلك،
فان معظم النساء المصابات بالنابته الجرثوميه لم يخرجن اي بوادر او اعراض علي الاطلاق.
مضاعفات النابته الجرثومية[عدل]
وفى معظم الحالات، لا تسبب النابته الجرثوميه ايه مضاعفات. و لكن هنالك مخاطر لا ممكن تجاهلها:
النساء المصابه بالنابته يواجهن خطوره اعلي للاصابه بالايدز عند ممارسه الجنس مع شخص
مصاب بفيروس نقص المناعه البشرية.
فرص اصابه الرجل بعد ممارسه الجنس مع امراه مصابه بكل من النابته و الايدز اعلي من
فرص اصابه الرجل عند ممارستة الجنس مع امراه مصابه بالايدز لوحده.
ارتبطت النابته مع زياده الالتهابات بعد عمليات جراحيه كاستئصال الرحم او الاجهاض.
الحوامل المصابه بالنابته الجرثوميه ربما تتشكل عندها مضاعفات حمل، كالولاده المبكرة.
النابته تزيد فرص المراه لالتقاط امراض تنتقل بالاتصال الجنسي، كالهربس البسيط، السيلان و الكلاميديا.
ضمور المهبل[عدل]
ضمور المهبل (بالانجليزية: Vaginal atrophy) هو ضمور و التهاب جدران المهبل بسبب
انخفاض الاستروجين. يحدث ضمور المهبل فاغلب الاوقات بعد انقطاع الطمث، و لكنة يمكن
كذلك ان يحدث خلال الرضاعه الطبيعيه او فاى و قت ينخفض بة انتاج الجسم للاستروجين. تشير
بعض الدراسات الي ان اكثر من نص النساء فمرحله انقطاع الطمث يعانين من ضمور المهبل.
ضمور المهبل يجعل الجماع مؤلم مما يضعف اهتمام المراه فالجنس. علاج ضمور المهبل متاح و سهل جدا.
الاعضاء التناسليه مرتبطه ارتباطا و ثيقا مع و ظائف الجهاز البولي. الضمور يؤثر علي الجهاز البولى (الضمور
التناسلى البولى (بالانجليزية: genitourinary atrophy))، حيث ستزداد و تيره التبول او الحاجه الملحه للتبول.
بعض النساء ستصاب بالتهابات المسالك البوليه او السلس.
اعراض ضمور المهبل[عدل]
من الممكن حصول ضمور المهبل دون اي علامات او اعراض مزعجة.
ولكن مع حدوث ضمور يتراوح بين الاعتدال و الشدة، من الممكن حصول :
جفاف المهبل
حرق المهبل
افراز ما ئى مهبلي
حرق مع التبول
الحاح اكثر علي التبول
التهابات المسالك البوليه اكثر
السلس البولي
نزيف بسيط بعد الجماع
الم بسيط و عدم راحه عند الجماع
قد تشعر المصابه كما لو كان المهبل عندها ربما صغر، و ربما يصبح هذا صحيحا فعلا،
فالضمور المهبلى ممكن ان يؤدى الي قصر و ضيق قناه المهبل.
سرطان المهبل[عدل]
سرطان المهبل هو نوع نادر من سرطان الجهاز التناسلى للاناث. 3 ٪ فقط من حالات السرطان النسائيه هى مهبليه.
يبدا سرطان المهبل عندما تبدا الخلايا الطبيعيه فالمهبل بالتغيير، تنمو بدون سيطرة، و لا تموت، لتشكل كتلة
الورم. هنالك اربعه نوعيات من السرطان المهبلى :
سرطان الخلايا الحرشفيه (بالانجليزية: Squamous cell carcinoma) و هو نوع من سرطان
الجلد الذي يبدا فخلايا بطانه المهبل، فمعظم الاحيان فالمنطقه الاقرب لعنق الرحم.
وهو يشكل 85 ٪ الي 90 ٪ من حالات السرطان فالمهبل. ذلك النوع يتطور ببطء اثناء حالة
احتمال التسرطن (تغييرات فالخلايا ربما تؤدى الى، و ليس دائما، تطور السرطان)
سرطان غدى (بالانجليزية: Adenocarcinoma). يبدا فانسجه الغدد المهبليه. و تمثل ما بين 5 ٪ الي 10 ٪
من حالات السرطان فالمهبل.
سرطان غدى ذو خلايا صافيه (بالانجليزية: Clear cell adenocarcinoma). ذلك السرطان يصيب
النساء فعمر الشباب و اللاتى اخذن عقار ثنائى ايثيل ستيلبوستيرول (بالانجليزية: diethylstilbestrol) اثناء فتره حملهن
بين اواخر الاربعينات و عام 1971. و من المقدر ان امراه و احده من جميع 1000 تناولن ذلك العقار ستطور
حاله سرطان المهبل.
ورم ميلاميني، (بالانجليزية: Melanoma).هو نوع احدث من سرطان الجلد عاده ما يخرج علي الجلد المتعرض
للشمس، و لكنة ممكن ان يبدا علي جلد المهبل او غيرة من الاجهزه الداخلية. فعديد من الاحيان
يظهر الورم الملامينى الداكن اللون ضمن الجزء الاسفل او الخارجى من المهبل.
تنظير المهبل[عدل]
تنظير المهبل، (بالانجليزية: colposcopy) هو اجراء طبى ممكن الطبيب من فحص المهبل، و عنق
الرحم عن كثب. فبواسطه منظار المهبل (بالانجليزية: colposcope)، ممكن تسليط الضوء علي عنق
الرحم و تضخيم الصوره ليراها الطبيب. فبدايه التنظير، تستلقى المريضه علي ظهرها و تضع قدميها
فى ركاب خاص يرفعهما. يقوم بعدة الطبيب بادخال المنظار فالمهبل. يقوم الطبيب فالعاده بوضع
محلول يحتوى خل ضمن منطقه عنق الرحم و المهبل بواسطه قطنه او مسحه. الخل يجعل الانسجة
الشاذه بيضاء اللون حتي ممكن تحديدها و دراستها لتقيم افضل.
الخزعة[عدل]
تنظيف المهبل[عدل]
الدش المهبلي[عدل]
المواد الكيميائيه المستعمله فعمليه دش المهبل ربما تهيج المهبل و تغيير التوازن الطبيعى للجراثيم
ضمنه. الغسل ممكن كذلك ان ينقل العدوي من المهبل الي الرحم، و يرفع خطوره الاصابه بمرض التهاب حوضي
(بالانجليزية: pelvic inflammatory disease). مرض الاتهاب الحوضى يصيب فالعاده قنوات فالوب و ممكن ان يؤدى الي العقم.
غسل المهبل ليس ضرورى ليبقي الجسم نظيفا. فالروائح التي تصدر يصبح مصدرها فالعاده من خارج
المهبل (الفرج). ممكن تنظيف الفرج بالماء و الصابون اللطيف لمنع الروائح
ما طول المهبل
حقائق علميه حول المهبل
ما اطوال المهبل
- حجم المهبل البشري
