هى عمليه جراحيه يتم اجراؤها باستعمال اشعه الليزر و فق كيفية (LTK – Laser Thermo Keratoplasty)، من اجل الاستغناء
عن استعمال النظارات. و هى تعتبر تقنيه حديثة نسبيا، غايتها تصحيح القدره علي الرؤية.
يتوجة الاشخاص الذين يعانون من الاضطرابات البصرية، كطول النظر و اللابؤريه (اسطوانة)، و الذين غالبا ما يستعملون النظارات
او العدسات اللاصقة، لاجراء هذة العمليه ككيفية بديله من اجل تحسين و تصحيح نظرهم، بدلا من استعمال اي اجهزه بصرية
اخرى.
ومما يخرج و اضحا من اثناء اسم العملية: LTK، فانها جراحه يتم خلالها احداث تغيير فقرنيه العين (Cornea) باستعمال اشعه الليزر.
تقوم اشعه الليزر بتقليص او تغيير شكل القرنية، و هى تؤدي، من اثناء ذلك الامر، الي تحسين قدره القرنيه علي تركيز الضوء الداخل للعين علي الشبكية، و تصحيح الخطا العاكس (عدم الدقه فتركيز الضوء بالعين علي الشبكية) من اجل رؤيه افضل. العمليه سريعه و لا تحتاج الي اجراء شق فالقرنية. لكن لا بد من الاشاره الي ان هذة العمليه لا تصحح قصر النظر.
لا يعتبر ذلك النوع من العمليات ضروره طبية، لان بالامكان التغلب علي محدوديه الرؤيه من اثناء الوسائل غير الجراحيه (النظارات / العدسات)، لكن المريض غالبا ما يقوم باجرائها لاغراض الراحه او الجمال.
حتي الان، لم تثبت فاعليه ذلك النوع من العمليات علي المدي الطويل، و عاده ما تعود الاضطرابات البصريه فغضون اشهر حتي عده سنوات.
الاستعداد للعملية:
تتضمن الاستعدادات لاجراء عمليه ازاله النظارات باسلوب LTK، لقاء استشاريا اوليا، يتم خلالة التاكد من ان المريض لا يعانى من امراض ربما تمنعة من اجراء هذة العملية، كما يتم فحص الاسباب التي ادت بة لاتخاذ قرار اجراء عمليه من ذلك النوع.
بالغالب، لا تكون هناك حاجه لاجراء فحوص اوليه عامه قبل الجراحة. يقوم طبيب العيون باجراء فحص شامل للعيون، بما فذلك فحص المجال البصري، الضغط داخل العين، حده البصر و فحص قاع العين.
يتم اجراء جراحه العين بالليزر تحت التخدير الموضعى فقط. يجب استشاره الطبيب بمقال الادويه التي يجب التوقف عن اخذها قبل الجراحة. بالاضافه الي ذلك، من الضرورى التوقف عن استعمال العدسات اللاصقه الصلبه قبل الجراحه بعده اسابيع، او التوقف عن استعمال العدسات اللاصقه اللينه قبل الجراحه ببضعه ايام. كذلك، يجب الامتناع عن استعمال الماكياج و الكريمات او غيرها من المستحضرات علي الوجة فالايام التي تسبق العملية. و ايضا الصوم التام مدة 8 ساعات قبل الجراحة.
سير العملية:
بعد تقطير الماده الموسعه لحدقه العين، يتم كذلك تقطير مخدر موضعى داخل العين.
فى المرحله الاتية، يوجة الطبيب الجراح اشعه ليزر رفيعه باتجاة القرنيه دون اجراء شق او اي تغيير بموقع القرنية. تؤدى اشعه الليزر لتغيير زاويه القرنية، بحيث يكون بامكان اشعه الضوء الداخله الي العين و الساقطه عليها، ان تصل بدقه اكبر الي نسيج الشبكيه فقاع العين.
من الممكن ان تسبب اشعه الليزر المستخدمه فهذة العمليه تقلص القرنيه او تغييرا طفيفا فشكلها.
بهذا الشكل، يتم اصلاح اضطرابات الرؤيه الناتجه عن عدم الملاءمه بين الصوره الناتجه فقرنيه العين، و الصوره الناتجه علي سطح الشبكيه (التى يتم بثها عبر الياف العصب البصرى الي الدماغ من اجل تحليلها). لا تستغرق هذة العمليه اكثر من بضع دقائق.
مخاطرالعملية
مخاطر العمليات الجراحيه العامة:
التلوث – بالعادة، يصبح التلوث سطحيا و يتم علاجة بشكل موضعي. لكن فبعض الحالات النادرة، يؤدى الامر لحصول تلوث اشد خطوره فالعين. تنبع ندره كهذة الحالات من عدم احداث جرح فالقرنية.
النزيف – اذا حصل النزيف، فانة ربما يحصل بالاساس فمنطقه اجراء العملية، نتيجه لتضرر الانسجه موضعيا. يحصل النزيف اذا انفتح احد الاوعيه الدمويه فالعين و بدا ينزف. يعتبر الامر نادر الحدوث فمثل ذلك النوع من العمليات الجراحيه لان الضرر الذي من الممكن ان يصيب الانسجه قليل جدا.
ندبه – بالعادة، لا تؤدى هذة العمليه لحدوث ندبه فالقرنية، و هذا لان الضرر الذي من الممكن ان يسببة شعاع الليزر قليل جدا.
مخاطر التخدير – غالبا ما تكون كهذة الظواهر ناجمه عن الحساسيه لادويه التخدير. فحالات نادره جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدى الي هبوط فضغط الدم (صدمه تاقيه – Anaphylactic shock).
المخاطر العينيه فجراحه العين بالليزر (LTK):
جفاف العينين – بالامكان التغلب علي ذلك الامر من اثناء استعمال قطرات العيون المناسبة.
الحساسيه للضوء – من المتوقع ان تستمر هذة الظاهره لفتره قصيره (حتي لمدة شهر) بعد الجراحة.
مرحله ما بعد الجراحة:
بعد جراحه العين بالليزر – LTK يتم تحرير المريض الي بيتة فنفس يوم العملية. و لكن من المستحسن ان يخلد للراحه لعده ساعات.
لا ما نع لعوده المريض الي عملة فاليوم الاتي، و قياده السياره اثناء ساعات النهار. لا ينصح بالقياده الليليه فالاسابيع الاولي بعد الجراحة، و هذا بسبب الحساسيه الشديده للضوء، الامر الذي من الممكن ان يسبب الابهار، و بالذات من اضواء الشارع فالليل.
فى بعض الحالات، يتم ارشاد المريض لطريقة استعمال قطرات العين التي تحتوى علي المضادات الحيويه للوقايه من تلوث العينين، بحسب الحاجة.
بالغالب لا تكون هناك الام، لكن اذا حصلت كهذة الالام، فبالامكان استعمال المسكنات عند الحاجة. اذا كان هناك الم شديد، ارتفاع فدرجه الحرارة، افرازات من العين او نزيف حاد، يجب التوجة لطبيب العيون فورا.
يتم الشعور بتحسن الرؤيه بعد العمليه مباشرة. و يصل ذلك التحسن الي ذروتة اثناء بضعه ايام حتي اسابيع. فبعض الاحيان، تكون هناك ضروره لاستعمال النظارات لعده اسابيع، الي ان تتكيف العين مع الوضع الجديد.
مما يجب اخذة بعين الاعتبار، هو ان جراحه العين بالليزر (وفق كيفية – LTK) لازاله النظارات، ليست ذات نتائج طويله الامد او ابدية. فاضطرابات الرؤيه مرشحه للعوده اثناء فتره من الزمن.
- تفسير حلم عملية جراحية للعين
- هل يتم التخدير اثناء عملية الليزر للعين
