طرق اسقاط الحمل المبكر , الاجهاض وخطورته على الام

 



عرف الاجهاض فالطب بانة خروج محتويات الحمل فاى و قت قبل الاسبوع 24 و يحدث بنسبه 10 15% بين الحوامل و يعد الاجهاض متكررا عند حدوث ثلاث او اكثر من الاجهاضات المتتاليه و نسبتة 1 2% بين الحوامل.

وان فرص استمرار الحمل تبلغ حوالي80% لمن تعرضت لاجهاض و احد و تقل هذة النسبه الي 70% لمن تعرضت للاجهاض ثلاث مرات متتالية، و تعتبر النسبه اروع بعديد لمن سبق لها الحمل و استمر عندها الحمل.

هنالك سبب عديده لهذا الاجهاض المتكرر و نسبتة حوالى 30% و تكون النسبه الباقيه غير معروفه و لا ممكن تشخيصها عن طريق الفحوص المعملية.

احد هذة الاسباب هو و جود خلل فالبويضه الملقحه و اهمها خلل فالصبغات (الكروموسومات) الوراثية، و يعتبر من اهم سبب الاجهاض التلقائى اذ انه يشكل نسبه 60% 70% من الحالات، و ذلك الخلل فالكرموسومات يؤدى الي حدوث عيوب خلقيه فالجنين مما يؤدى الي عدم تقبل الرحم لهذا الحمل و طرده، و يتم تشخيص هذة الحالات عن طريق فحص خاص مجهرى لصبغات الوالدين و احيانا للجنين المجهض بمختبرات خاصة.

الاسباب =الثاني هو و جود عيوب خلقيه بالرحم او و جود اورام ليفيه مما يجعل الرحم غير قادر علي احتواء الجنين. كذلك ضعف العضله القابضه لعنق الرحم يؤدى للاجهاض بعد الشهر الرابع، و يصبح اسباب ذلك الضعف اما خلقيا او نتيجه تمزق بولاده سابقه او عمليه توسيع او معالجه جراحيه سابقه لعنق الرحم. و عند الفحص يتبين ان عنق الرحم اقصر و اوسع من المعتاد مما يجعل العضله غير قادره علي احتمال ثقل الجنين.

ويتم تشخيص هذة الحالات عن طريق عمل الاشعه الصوتيه للجهاز التناسلي. و ممكن كذلك عمل منظار استكشافى للرحم لتشخيص العيوب الخلقيه و اصلاحها، اما حالات ضعف الرحم فيتم اصلاحها عن طريق عمل رباط لعنق الرحم تحت البنج اثناء الحمل بعد الشهر الثالث.

ومن الاسباب الاخري حدوث عدوي فيروسيه (الحصبه الالمانيه و الهربس)، و بكتيريه (الزهري)، و داء المقوسات للمراه الحامل ربما تكون مسؤوله عن حدوث الاجهاض المتكرر، و لكن جرثومه كلاميديا و اليروبلازما تعتبر من اهم الجراثيم المسببه لتكرر الاجهاض.

اما علاجها فيتم عن طريق اخذ جرعات من المضادات الحيويه بعد عمل الفحوص المخبريه سواء عن طريق عمل مزرعه للجرثومه او عن طريق قياس الاجسام المضاده للجرثومه بالدم.

اضطراب جهاز المناعه و وجود اجسام مضاده بدم المراه الحامل تدعي (APA) (انتى فوسفوليد انتى بودي) تؤدى للاجهاض المتكرر بنسبه 5% و يتم تشخيصها عن طريق قياس نسبه هذة الاجسام المضادة. اما معالجتها فتتم عن طريق اخذ حقن الهيبارين او اعطاء حبوب الاسبرين او اخذ الاثنين معا.

ان افراز هرمون البروجسترون من المبيض ضرورى لتدعيم بطانه الرحم و تهيئتها لاستقبال الجنين حتي تتمكن المشيمه بعد هذا من ذلك الدور الذي يتم عاده بعد الاسبوع الثامن من الحمل.

ووجد ان نقص الهرمون يؤدى الي بعض حالات الاجهاض المتكرر و ليس كلها و تكون معالجتها عن طريق اعطاء التحاميل (بروجسترون) للحامل بعد توضيح امكانيه عدم فعاليه هذة الكيفية لانها لم تثبت عن طريق الدراسات.

الامراض العامه المزمنه غير المعالجه و غير المشخصه كمرض السكرى و ايضا زياده او نقصان افراز الغده الدرقيه تؤدى الي حدوث بعض حالات الاجهاض المتكرر.

وجد كذلك ان التدخين و شرب الخمور يؤدى الي تكرار الاجهاض، و تزداد النسبه و الخطوره بمقدار الكمية، و لذا علي المراه الحامل اخذ الحيطه و البعد عن هذة المواد السامة.

وفى النهايه ان حدوث الاجهاض المتكرر يعد مشكله كبيره تؤثر علي الحياة الزوجية و تسلب سعاده الزوجية و يجب ان تؤخذ المشكله بعين الاعتبار من قبل الطبيب المعالج سواء فالمراكز الصحيه او المستشفيات الكبيره خصوصا اذا كان عمر المريضه يناهز الثلاثين عاما لانة مع زياده عمر المراه تقل نسبه نجاح الحمل و تزداد نسبه الاجهاض.

كذلك يجب توضيح انه توجد نسبه لا تحتاج للعلاج، و حوالى 60% من الحالات ربما يكمل الحمل فالمره القادمة

 


طرق اسقاط الحمل المبكر , الاجهاض وخطورته على الام