التعريف: جفاف المهبل هو مشكله شائعه عند النساء اثناء فتره انقطاع الطمث و ما بعدها؛ علي الرغم من ان الترطيب غير الكافى للمهبل ممكن ان يحدث فاى عمر.
و يعد جفاف المهبل علامه متميزه لضمور المهبل اي رقه جدران المهبل و تعرضها للالتهاب بسبب انحدار مستوي الاستروجين، و ربما يصبح جفاف المهبل مصحوبا بحكه و حرقه حول فتحه المهبل و فالثلث الاسفل من المهبل مما ممكن ان يجعل اللقاء الجنسى غير مريح.
عندما تكونين مثاره جنسيا، يتدفق مزيد من الدم الي اعضاء الحوض، مما يصنع المزيد من السائل المرطب للمهبل، و لكن التغييرات الهرمونيه فمرحله انقطاع الطمث و الولاده و الرضاعه ربما تعطل هذة العملية.
الاعراض
يمكن ان يصبح جفاف المهبل مصحوبا بالاعراض و العلامات الاتية:
- الحكة
- الحرقان
- التقرح
- الالم او النزيف الخفيف مع ممارسه الجنس
- تكرار التبول او الحاح البول
متي تجب استشاره الطبيب
يؤثر جفاف المهبل علي العديد من النساء، علي الرغم من انهن لا يقمن باثاره المقال كثيرا مع الطبيب. اذا كان جفاف المهبل يؤثر علي نمط حياتك، و خاصه حياتك الجنسيه و علاقتك بزوجك، ففكرى فحجز موعد مع طبيبك.
ان التعايش مع جفاف المهبل الذي يسبب عدم الراحه لا يجب ان يصبح جزءا من التقدم فالعمر.
الاسباب
هنالك طبقه رقيقه من سائل رقيق تغطى جدران المهبل، و تسيل معظم هذة الافرازات المرطبه عبر جدران الاوعيه الدمويه التي تحيط بالمهبل؛ و ان التغيرات الهرمونيه اثناء الدوره الشهريه و التقدم فالعمر يؤثران علي كميه هذة الافرازات المرطبه و كثافتها.
وهنالك الكثير من الحالات التي تساهم فجفاف المهبل، و تتضمن هذة الحالات ما يلي:
١- نقص مستويات الاستروجين
يعد نقص مستويات الاستروجين هو الاسباب =الرئيسى لجفاف المهبل. يساعد الاستروجين – الهرمون الانثوى – علي الحفاظ علي صحه نسيج المهبل عن طريق الحفاظ علي الترطيب الطبيعى للمهبل و مرونه الانسجه و درجه الحموضة. تعمل هذة العوامل علي صنع دفاع طبيعى ضد عدوي المهبل و الجهاز البولي، و لكن عندما تقل مستويات الاستروجين و بالتالي يقل الدفاع الطبيعي، فان هذا يؤدى الي ان تصبح بطانه المهبل اقل سمكا و اقل مرونه و اكثر ضعفا.
وتتضمن سبب نقص مستويات الاستروجين ما يلي:
- انقطاع الطمث او ما بعد انقطاع الطمث
- الولادة
- الرضاعة
- تاثير علاج السرطان علي المبايض، و يضم هذا العلاج الاشعاعى و الهرمونى و الكيميائي.
- الاستئصال الجراحى للمبايض
- اضطرابات المناعة
- تدخين السجائر
٢- الادوية
ان ادويه الحساسيه و البرد، بالاضافه الي بعض مضادات الاكتئاب، ممكن ان تقلل الرطوبه فالعديد من اجزاء الجسم بما بها المهبل. كما ان الادويه المضاده للاستروجين، كالادويه التي تستعمل لعلاج سرطان الثدي، ربما تسبب كذلك جفاف المهبل.
٣- متلازمه شوغرين
يعد ذلك المرض من امراض المناعه الذاتية، و فية يقوم الجهاز المناعى بمهاجمه الانسجه السليمة، و بالاضافه لاعراض جفاف العيون و الفم، فان متلازمه شوغرين ممكن ان تسبب كذلك جفاف المهبل.
٤- غسل المهبل
ان عمليه تنظيف المهبل باستعمال مستحضر سائل (الدش المهبلي) يؤدى الي خلل التوازن الكيميائى الطبيعى فالمهبل و ممكن ان يسبب التهاب المهبل، و ربما يسبب هذا جفاف المهبل و تهيجه.
الاستعداد لموعد الطبيب
اذا كان طبيبك فالعاده هو طبيب العائله او ممارس عام، فانة ربما يحيلك الي طبيب متخصص (اخصائى امراض النساء) لتقييم حالتك.
هذة بعض المعلومات لمساعدتك علي الاستعداد للموعد، و ما الذي يجب ان تتوقعية من طبيبك.
ما الذي يمكنك فعله
- عليك ان تكونى علي درايه باى متطلبات قبل الموعد. فالوقت الذي تقومين فية باخذ الموعد، تاكدى من طرح الاسئله بخصوص ما اذا كانت هنالك حاجه للقيام بشيء ما مقدما للاستعداد للاختبارات التشخيصيه الشائعة.
- اكتبى اي اعراض تعانين منها، و يضم هذا اي اعراض ربما تبدو غير ذات صله بالاسباب =الذي قمتى من اجلة بتحديد موعد.
- قومى بوضع قائمه بالمعلومات الطبيه الاساسيه الخاصه بك، و يضم هذا اي حالات اخري تعالجين منها، و اسماء اي ادوية، و الفيتامينات او المكملات التي تتناولينها.
- فكرى فاسئله لطرحها علي طبيبك و اكتبيها. خذى و رقه ملاحظات طويله و قلما لتدوين المعلومات خلال اجابه الطبيب علي اسئلتك.
ما الذي تتوقعينة من طبيبك
من المرجح ان يسالك طبيبك عددا من الاسئلة. ان كونك مستعده لاجابه هذة الاسئله يوفر الوقت لاستغلالة فمراجعه اي نقاط ترغبين فقضاء و قت اكبر فدراستها. ربما يسالك طبيبك ما يلي:
- ما هى الاعراض التي تعانين منها فالمهبل؟
- ما الفتره الزمنيه التي عانيت بها من هذة الاعراض؟
- هل ما زالت الدوره الشهريه لديك منتظمة؟
- ما مدي الضيق الذي تسببة هذة الاعراض لك؟
- هل انت نشطه جنسيا؟
- هل تؤدى الحاله لتقييد نشاطك الجنسي؟
- هل تستعملين صابون برائحه او حمام الفقاقيع؟
- هل تغسلين المهبل او تستعملين سبراى التنظيف النسائي؟
- ما هى الادويه او المكملات و الفيتامينات التي تتناولينها؟
- هل جربت مرطبات او مزلقات يتم بيعها دون و صفه طبية؟
الاختبارات و التشخيص
قد يتضمن تشخيص جفاف المهبل ما يلي:
- فحص الحوض. يقوم طبيبك بالفحص البصرى للاعضاء التناسليه الخارجيه و المهبل و عنق الرحم، كما يقوم بفحص المهبل لجس اعضاء الحوض بحثا عن و جود اعراض مرض ما .
- اختبار باب. يقوم طبيبك بجمع عينه من خلايا عنق الرحم لفحصها تحت الميكروسكوب. كما ربما يقوم طبيبك كذلك باخذ عينه من افرازات المهبل لفحصها بحثا عن علامات التهاب المهبل، او لتاكيد التغيرات المتعلقه بنقص الاستروجين.
- اختبار البول. تقومين بتقديم عينه بول لتحليلها بحثا عن و جود حالات مرضيه فالجهاز البولي، و هذا اذا كانت هنالك اعراض مصاحبه فالجهاز البولي.
العلاجات و الادوية
١- علاج المهبل بالاستروجين
بوجة عام، يعد علاج جفاف المهبل اكثر فعاليه مع الاستروجين الموضعى (المهبلي) بدلا من اقراص الاستروجين. الاستروجين الذي يتم و ضعة علي المهبل ربما يؤدى لان يصل الاستروجين الي الدم، و لكن بكميه تكون اقل. كما ان الاستروجين المهبلى لا يقلل مستويات التستوستيرون – و هو مهم للوظيفه الجنسيه الصحيه – بنفس كيفية اقراص الاستروجين.
علاج المهبل بالاستروجين يصبح فالكثير من الاشكال:
- كريم الاستروجين المهبلي. تقومين بادخال ذلك الكريم مباشره الي المهبل باستعمال اداه طبية، عاده و قت النوم. سوف يخبرك طبيبك بكميه الكريم التي يجب استخدامها و عدد مرات الاستخدام، و تكون عاده جميع يوم فالاسابيع القليله الاولي بعدها مرتين الي ثلاث مرات اسبوعيا بعد ذلك.
- حلقه الاستروجين المهبلية. حلقه ناعمه و مرنه يتم ادخالها الي الجزء العلوى من المهبل اما بواسطتك او بواسطه طبيبك. تقوم الحلقه باطلاق جرعه ثابته من الاستروجين من موضعها و يجب استبدالها جميع ثلاثه اشهر.
- قرص الاستروجين المهبلي. تقومين بوضع قرص الاستروجين المهبلى فالمهبل باستعمال اداه طبية. سوف يخبرك طبيبك بعدد مرات ادخال القرص، علي سبيل المثال جميع يوم فاول اسبوعين، بعدها مرتين اسبوعيا بعد ذلك.
اذا كان جفاف المهبل مصحوبا باعراض اخري من اعراض انقطاع الطمث، كالهبات الحراريه المتوسطه الي الشديدة، فان طبيبك ربما يقترح اقراص او لصقات او جل الاستروجين، او ربما يقترح حلقه استروجين ذات جرعه اعلي مع البروجستين. تحدثى مع طبيبك لاتخاذ قرار بما اذا كان العلاج الهرمونى خيارا جيدا، و ما هو النوع الاروع لك.
٢- نمط الحياة و العلاجات البيتية
– استعملى مزلق او مرطب
لعلاج جفاف المهبل، جربى منتجا يتم بيعة دون و صفه طبية:
- المزلقات: تقوم المزلقات ذات القاعده المائيه بترطيب المهبل لعده ساعات. ضعى المزلق علي فتحه المهبل او علي قضيب زوجك قبل الجماع.
- المرطبات: تقوم هذة المنتجات بمحاكاه الرطوبه الطبيعيه فالمهبل و تخفف الجفاف مدة تصل الي ثلاثه ايام بعد استخدامها مره و احدة. استعملى هذة المنتجات كحمايه مستمره من التهيج الناتج عن جفاف المهبل.
– اهتمى بالاحتياجات الجنسية
ان جفاف المهبل العرضى خلال الجماع ربما يعنى انه لم تتم اثارتك بشكل كاف. خصصى و قتا للاثاره مع زوجك و اسمحى لجسدك بالحصول علي الاثاره و الترطيب الكافيين. ربما يصبح من المفيد التحدث مع زوجك بخصوص الحاجات التي تشعرين انها جيدة. كما ان ممارسه الجنس بشكل منتظم ربما تساعد علي تعزيز الترطيب الاروع للمهبل.
– تجنبى منتجات معينة
علي الرغم من انك ربما تكونين مستعده لتجربه اي شيء لتخفيف الازعاج، تجنبى استعمال المنتجات الاتيه لعلاج جفاف المهبل حيث ربما تسبب جفاف المهبل.
- الخل او الزبادى او نوعيات الغسول الاخرى
- مستحضرات غسول اليد
- الصابون
- حمامات الفقاقيع
- مرطب مهبلي
- علاج تحفيز المهبل
