يوم 23 أكتوبر 2020 الجمعة 3:15 صباحًا

اشعر بالم فظيع بماذا تنصحينى لعلاجه , وخز في الرحم

آخر تحديث ب13 ابريل 2020 الإثنين 11:41 صباحا بواسطة ساحرة القلوب

 

اشعر بالم فظيع بماذا تنصحينى لعلاجه , وخز بالرحم

 

pictures صورة

تكمن اهمية الكشف المبكر عن السرطان هو اننا نستطيع ازالة ذلك الورم مبكرا. من اقدم طرق الكشف المبكر على السرطان هي “مسحة عنق الرحم” و التي بدات قبل حوالى ما ئة سنة و لازالت لاهميتها تحتل المرتبة الاولى لعمليات الكشف المبكر على السرطان. فماهي مسحة عنق الرحم و كيف تعمل و ما هي الامور التي تكشفها و ما هو الوقت المناسب لها و كم مرة تعمل بالسنة؟

عنق الرحم يغطي عادة بنوعين مختلفين من الخلايا. الجزء الخارجي من عنق الرحم مغطى بخلايا “مسطحة” مثل التي تغطى جلد الانسان الخارجي و هي خلقت لحماية اكبر من الاحتكاك خاصة بمنطقة معرضة للاحتكاك نتيجة الاتصال الجنسي. اما الخلايا الثانية =فهي تغطي قناة “عنق الرحم” وهي القناة الموصلة بين عنق الرحم و الرحم و هي الخلايا “العمودية” .

مسحة عنق الرحم تشمل اخذ عينة من عنق الرحم بواسطة فرشاة خاصة. و تدخل الفرشاة بعنق الرحم داخل قناة “عنق الرحم”. بحيث تمسح الفرشاة كامل سطح عنق الرحم. و توضع الخلايا على شريحة زجاجية و من تم تصبغ هذي الشريحة بصبغات خاصة. الخلايا التي نستخرجها و تشمل الخلايا “المسطحة” و الخلايا “العمودية” تدرس باعتناء فائقة بالمختبر. تعطي هذي الخلايا عدة دلالات عن كثير من الامراض بالرحم، بعنق الرحم و بالمهبل. هذي المسحة ينصح فيها مرة كل عام لكل امراة بالغة يمكن اخذ عينات منها). و ينصح باخذها بغير وقت الدورة الشهرية.

تكشف هذي المسحة الامور الاتية:

1.كشف الامراض السرطانية:لعل هذي هو الاسباب =الرئيسى الذي بدات من اجله “مسحة عنق الرحم”. فهي تكشف عن الخلايا التي فيها تغيرات “القبل سرطانية”، و تسمى هذي dysplasia .فاذا و جدت مثل هذي التحولات “القبل سرطانية” بالخلايا فانها تصنف حسب قربها من التحول الى سرطان الى ثلاثة نوعيات نوعيات خفيفة التحول، متوسطة التحول و كبار التحول. فالانواع ال كبار التحول هي التي يمكن ان تتحول الى سرطان عنق الرحم اثناء سنة الى ثلاث سنوات. اما “خفيفة التحول” فهي ربما تاخذ من 15 الى 20 سنة لتتحول الى سرطان. و بالتالي ناخذ مؤشرات مسبقة بتحول الخلايا و بذلك نستطيع ان نعالج المريضة بالوقت المناسب. للاسف ببعض الاحيان تاتي المراة بمراحل متاخرة بحيث عندما نعمل لها هذي المسحة نكتشف ان عندها سرطان بعنق الرحم. و يصبح هذا عادة لاهمال المراة بنفسها و عدم اخذها عينات ” مسحة عنق الرحم” بمرحلة مبكرة من حياتها. كما ان مسحة عنق الرحم تساعد باكتشاف سرطان الرحم. و عادة ما تاتي المريضة الى الطبيب بسبب نزيف غير عادي من المهبل. فعندما نفحص “المسحة” نكتشف انها تحتوى على خلايا سرطانية من الرحم. و بذلك نساعد المريضة على علاج الورم مبكرا. من نتائج ذلك الفحص الروتينى ان نسبة سرطان عنق الرحم ربما قلت عديدا بالبلاد الغربية اذ تكتشف معظم النساء قبل ظهور السرطان.

2.كشف الالتهابات المهبلية . هذي الالتهابات فد تكون التهابات جنسية او غير جنسية.

مرض “كثرة البكتيريا”. تستطيع هذي المسحة ان تكشف ان كان هنالك بكتيريا غير طبيعية تودي الى افرازات غير طبيعية. فالمعروف ان المهبل الطبيعي يحوى على بكتيريا عصوية. هذي البكتيريا مهمة لايجاد و سط ما ئل للحموضة بالمهبل و هو مهم لصحة المهبل. و تستمد البكتيريا حموضيتها من تكسر الخلايا السطحية “المسطحة” المغلفة للمهبل. فان اخذت المراة بعض المضادات الحيوية او كانت تعاني من امراض معينة مثل السكري او امراضا اخرى، او كانت تمارس الجنس مع اكثر من رفيق، فانها ربما تحول البكتيريا العصوية الطبيعية الى بكتيريا ثانية =تغير من طبيعية السائل بالمهبل ممايؤدي الى افرازات من المهبل و ربما تكون مصاحبة لحكة مع رائحة كريهة . و علاجها يصبح باعطاء بعض المضادات الحيوية لاعاداتها الى التوازن الطبيعة.

و تكشف امراض الفطريات و التي تسبب بالاضافة الى افرازات المهبلية الغير طبيعية،حكة بمنطقة الاعضاء التناسلية . و اشهر هذي الفطريات هي “الكانديدا”. الحكة الصادرة من المريضة تؤدي الى احمرار بالمنطقة المحيطة بالمهبل. تعالج مثل هذي الحالة باعطاء كبسولات تحتوى على مضاد للفطريات مثل “الكانستين”.

امراض الطفيليات:يؤدي تكاثرها الى افرازات غير طبيعية مع رائحة كريهة و حكة بالجلد. و من اشهر هذي الفطريات هي “ترايكوموناس”. و تنتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسى. و يتم التشخيص عادة برؤية عينة جديدة من عنق الرحم و يضع عليها نقطة من الماء لرؤية الطفيليات و هي تتحرك بسوط صغير تحت المجهر. كما ممكن رؤيتها بمسحة عنق الرحم عند صبغها بصبغات خاصة. و تعالج باعطاء مضاد حيوي “مترانيدازول”. و يجب ان يعالج الزوجين معا لقطع دابر المرض.

التهابات الفيروسات: تكشف هذي المسحة ان كان المريضة تعانى من التهاب الهربس. و هو من الالتهابات الجنسية. ان اكتشف انها تعانى من ذلك الالتهاب، فيجب معالجتها بسرعة. كما انه يجب ان تتجنب المراة المصابة الولادة الطبيعية ان كانت حامل، لان هذا يؤدى بغالب الاحيان لامراض مميته او معيقة للطفل المولود بمثل ذلك الفيروس عند خروجه عن طريق المهبل. و يتم تشخيص هذي الاصابة ليس برؤية الفيروس نفسه حيث انه صغير جدا. بل برؤية اثاره بالخلايا. حيث ان الفيروس يصيب نواة الخلية و يدمرها و يؤدي الى جسيمات داخل نواة الخلية متميزة لهذا الفيروس. فان شككنا بوجود ذلك الفيروس فيعمل للمريضة فحص دم تاكيدي. و يعالج مثل ذلك الفيروس باعطاء دواء “اسايكلوفير” و الذي يجب ان يعطى بعد استشارة الطبيب.

ومن الالتهابات الفيروسية المنتشرة بالبلاد الغربية هو Human papilloma virus و بطلق عليه اسم HPV. و ذلك من الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مخاطر ذلك الفيروس هو انه المسبب الاساسي حول العالم لسرطان عنق الرحم. و يعمل ذلك الفيروس عادة بالدخول الى نواة الخلية “المسطحة” بعنق الرحم. و بذلك يحول الجينات بداخل الخلية الى خلايا متكاثرة و من بعدها سرطانية. و يتم تشخيص مثل ذلك الفيروس برؤية اثره على الخلايا المسطحة حيث ان النواة تكبر بالحكم مقارنة مع حجم الخلية و تبدا بتدمير نفسها. فاذا و جدنا مثل هذي الخلايا فاننا ننصح المريض بعمل فحوصات متقدمة لمعرفة نوع ذلك الفيروس حيث ان الانواع التي تصيب الانسان تزيد على 20 نوعا و كل نوع له خطورة مختلفة عن الانواع الثانية = فاخطر الانواع هو نوع رقم 16 و 18. اما الاقل خطورة فهو نوع 31 و 36. فتعطى النصيحة للمريض حسب نوع الفيروس و التغيرات التي احدثها بالخلايا المسطحة.

3.كشف ضمور المهبل: هرمون الانتوى “الاستروجين” يؤدي الى تغيرات ملموسة بالمهبل. فان كان ذلك الهرمون بكمية ممتازة فان معظم خلايا المهبل تكون خلايا ناضجة و هنا اهمية لمنع وجود تقرحات بالمهيل خاصة عند الجماع. اما ان قل ذلك الهرمون كما يحدث عند المراة المخاض او عند سن الياس فان الخلايا المغطية للمهبل”الخلايا المسطحة” تصبح غير ناضجة و تؤدي الى جفاف بالمهبل و زيادة فرصة التقرحات عند الجماع و بالتالي الالتهابات. كما انه بامكاننا معرفة ان كانت المراة بسن الياس.

3. كشف تقرحات عنق الرحم: يغطي عادة عنق الرحم نوعان مختلفان من الخلايا. الجزء الخارجي من عنق الرحم مغطاة بخلايا “مسطحة” مثل التي تغطي جلد الانسان الخارجي و هي خلقت للحماية الاكبر للاحتكاك خاصة بمنطقة معرضة للاحتكاك نتيجة للاتصال الجنسي. اما الخلايا الثانية =فهي تغطي القناة المؤدية من عنق الرحم الى الرحم و هي خلايا “عمودية” . هذي الخلايا ربما تغطى ببعض الاوقات المنطقة الخارجية من عنق الرحم. فاذا تعرضت هذي المنطقة الى الاحتكاك خاصة عند الجماع ادت الى نزيف بالدم و خروج دم من فتحة المهبل، خاصة بعد الجماع. و علاج مثل هذي الحالة هو اعادة التوازن الى المنطقة عن طريق كي المنطقة فتعيد الخلايا “المسطحة” للنمو مكان الخلايا العامودية و يتوقف النزيف بعد الجماع. و تشخيصنا لمثل هذي الحالة يصبح برؤية الخلايا العنقودية بكثرة بمسحة عنق الرحم مصحوبة بدم و متفاعلة بشكلها بزيادة حجم خلاياها و حجم نواتها مقارنة مع غيرها من الخلايا. و بذلك يستطيع طبيب النسائية معرفة اسباب النزيف و معالجة المريضة.

4.الكشف عن بعض سبب العقم عند النساء: حيث ان مسحة عنق الرحم تكشف ان كانت المريضة تعاني من نقص من بعض المواد الغذائية مثل “الفوليك اسد” بوجود بعض التغيرات بالخلايا العمودية بمنطقة عنق الرحم، و بالتالي يكون الوضع غير ملائم للحيوانات المنوية و يضعفها. و ذلك من الامراض المنتشرة بالمجتمعات الفقيرة قليلة التغذية.

5. كشف لحميات عنق الرحم: الخلايا العامودية و التي تغطي القناة المؤدية الى تجويف الرحم ربما تتكاثر نتيجة لتعرضها الى التهابات او كثرة الاحتكاك خلال الجماع فيؤدي الى تكون لحميات داخل هذي القناة. هذي اللحميات تكون عادة مصدر لنزيف دم من المهبل، و خاصة بعد الجماع. و لكنه ربما يحصل بدون جماع. كما انه ربما يسبب الام باسفل البطن لكون اللحمية ربما تقفل قناة عنق الرحم، فيتقلص الرحم لاخراج الدم اثناء فترة الحيض او افرازاته باوقات مختلفة. و يصبح التشخيص عن طريق وجود خلايا معينة بالمسحة تكون متفاعلة و احيانا متجمعة على اشكال ثلاثية و يصبح الوسط مليء بالدم.

239 مشاهدة