9:58 مساءً الجمعة 13 ديسمبر، 2019

مرض الثعلبة عند الاطفال , ثعلبة الشعر الملفتة عند الصغار


صورة مرض الثعلبة عند الاطفال , ثعلبة الشعر الملفتة عند الصغار

pictures صورة

الثعلبه حالة تصيب فروه الراس و تؤدى الى بقعه خاليه تماما من الشعر و تكون عاده بشكل دائرى او بيضوى منفرده او متعدده و خاليه من الوسوف او التندب.
يمكن ان تصيب هذه الحالة اي جزء مكسو بالشعر من الجسم و لكن تبقي فروه الراس و منطقة الذقن اكثر المناطق اصابة و يمكن تقسيم الثعلبه الى عده اقسام و ذلك حسب شده الاصابة: فقد تكون الثعلبه محدده من خلال ظهور بقعه واحده و اكثر خاليه من الشعر و قد تكون الثعلبه كاملة من خلال غياب الشعر عن كامل فروه الراس و قد تكون شامله من خلال غياب الشعر عن فروه الراس و الجسم.
اسباب المرض:
لا تزال الاسباب الحقيقيه مجهوله و لكن هناك عوامل خطر تزيد من احتماليه حدوث الثعلبه منها:
1 – عوامل جينيه – و راثيه – عاده تكون هناك قصة عائليه عند مريض الثعلبه بنسبة قد تصل الى 10-40 و في حالة التوائم لوحظ ان احتماليه اصابة التوام الثاني قد تصل الى 55 و في حال كون احد التوامين مصاب بالثعلبة.
وفى حالة مرض المنغوليين – خلل جينى – في الكروموسوم 21 لوحظ ارتفاع نسبة الاصابة بالثعلبه عندهم بنسبة قد تصل الى 9%.
هناك اعتقاد بان الثعلبه مرض متعدد الجينات – خلل في اكثر من جين واحد .

 


2 – عوامل مناعية: لوحظ ترافق الثعلبه مع بعض الامراض المناعيه مثل البهاق و امراض الدرق المناعيه و الذئبه الحماميه و الوهن العضلى الوخيم و فقر الدم و السكرى و قد تم اثبات وجود خلل مناعى يؤدى الى قيام الجسم بافراز اضداد ذاتيه ضد الجريبات الشعريه و ما ينتج عن ذلك من ايقاف لنمو الشعر.
3 عوامل انتانية: هناك فرضيات عن اسباب فيروسية للثعلبه و خاصة بعض فيروسات الهربس.
4 عوامل نفسية: الحالة النفسيه و اثرها السلبى على الجريبات الشعرية.
5 – عوامل عصبيه هناك نواقل عصبيه تعمل على تحريض نمو الشعر و قد لوحظ انخفاض مستوي هذه النواقل العصبيه و يبقي مرض الثعلبه مرض شائع نسبيا و هو من الامراض المزمنه نسبيا ايضا و قد تصل نسبة الاصابة بالثعلبه على مستوي العالم حوالى 2 اما العمر فغالبا يصيب الاشخاص في العشرينات من العمر و قد تصل نسبة اصابة الاشخاص الذين تقل اعمارهم عن 20 سنه الى 60 و من حيث الجنس فتكاد تكون متساويه مع احتماليه اكبر لاصابة الذكور بنسبة 2 – 1 بالنسبة للاناث.
كما ان ليس هناك افضليه عرقيه فهو يصيب كل الاعراق.
سريريا:
تتظاهر الثعلبه بشكل بقعه او اكثر خاليه تماما من الشعر و يكون الجلد طبيعيا و لا تحدث فيه ايه تغيرات كالضمور الجلدي او التندب او الوسوف و تكون فوهات الاجربه الشعريه موجوده و سليمه و احيانا يلاحظ في محيط منطقة الثعلبه بعض الاشعار المتقصفه المتكسره و التي تاخذ شكلا مميزا نوعا ما حيث تكون سميكه القطر من طرف و رقيقه القطر من الطرف الملامس لفروه الراس اشعار علامه التعجب و يعتبر و جودها دليلا على ان الثعلبه لا تزال في مرحلة النشاط و الفعاليه و هي احدي العوامل التي تؤشر لسوء سير المرض.
واكثر الاماكن اصابة هي فروه الراس و الحاجب و رموش العين و منطقة الذقن و منطقة العانة.
وفى الحالات المتقدمه قد تصاب الاظافر بتغيرات مرافقه لسير المرض و تتظاهر بشكل رئيسى بحدوث حفر صغيرة بشكل نقطى على سطح الظفر و قد تصل نسبة اصابة الاظافر في حالة الثعلبه الى 10 66 و هي ايضا احدي العوامل التي تؤشر بسوء سير المرض.
التشخيص:
يتم بشكل اساسى بالاعتماد على الفحص السريرى و يمكن الاستعانه بالفحوص التالية: 1 فحص دم: للتاكد من عدم وجود امراض اخرى و بخاصة المناعيه منها.
2 فحص مجهرى لنفى وجود سعفه الراس.
3 الخزعة.
التشخيص التفريقي:
يجب تفريق الثعلبه عن سعفه الراس،

 

هوس نتف الاشعار،

 

الصلع الشائع،

 

الذئبه الحماميه المراحل الاولى).
سير المرض:
هناك مقوله خاصة بالثلعبه تقول بان الشيء الوحيد الممكن توقعة في سير مرض الثعلبه هو انه مرض لا يمكن التنبؤ به .

 

 

فهناك حالات يحدث فيها الشفاء العفوى خلال 8 شهور الى سنه و هناك حالات يمتد فيها المرض ليصبح اكثر انتشارا و يصيب اكثر من مكان في الجسم و احيانا يصيب الجسم بكامله.
علما بان هناك عوامل عديده قد تعطينا فكرة عن سير المرض و هي في هذه الحالة عوامل انذار سيء بالنسبة لسير المرض.
1 اذا حدثت الاصابة قبل سن البلوغ.
2 وجود قصة عائليه للاصابة بالثعلبة.
3 وجود اكثر من منطقة مصابه بالجسم.
4 اصابة الاظافر.
5 وجود التهاب جلد تابي مرافق للثعلبة.
6 وجود امراض مناعيه اخرى مرافقه للثعلبة.
ويشار بان مرض الثعلبه يعتبر من الامراض الناكسه التي قد يصاب بها المريض مره اخرى بعد فتره شفاء قد تطول او تقصر.
العلاج:
رغم التطور الكبير الذى حدث في السنوات الاخيرة في طرق علاج الثعلبه الا انه لا يوجد حاليا علاج شاف تماما للثعلبة.
ومعظم العلاجات ملطفه و تعمل على تصحيح الخلل المناعى المسبب لهذه الظاهرة.

 

و اضافه الى الدعم النفسي فان العلاج يقوم على النحو التالي:
1.

 

علاج موضعي
2.

 

علاج جهازى فموي)
3.

 

علاج ضوئي
استخدام الاشعه فوق البنفسجيه و تعتمد طريقة العلاج بشكل عام حسب شده الاصابة و عمر المريض و لكل طريقة من هذه الطرق مميزاتها و محاذيرها.


304 مشاهدة