يوم 4 ديسمبر 2020 الجمعة 6:03 مساءً

كيس بالمبيض , سبب وجود تكيس على المبايض لدي النساء

آخر تحديث ف6 نوفمبر 2021 الأربعاء 9:34 مساء بواسطه مشاعر حزينه

 

ماهي اعراض تكيس المبايض

pictures صورة

تكيس المبيضين هي عبارة عن اكياس ما ئية تحيط المبيضين و ربما تخرج فاى مرحلة من مراحل العمر و تكون هذي الاكياس محتوية على ما ده ما ئيه صافيه و تكون فالعاده صغار الحجم تتراوح ما بين 2 5 سم و لا تحتاج هذي الاكياس سوي المتابعة بالاشعه الصوتيه بعد 3 اشهر للتاكد من اختفائها و لا تحتاج هذي الاكياس الى اي تدخل جراحى لانها تمتص و تتلاشي تدريجيا بصورة تلقائية،

 


وفى النادر ربما تكبر هذي الاكياس لذا فانه عند ملاحظه ان هذي الاكياس مستمره فو جودها و تكبر و تزيد عن حجم اكبر من 5سم فانه فهذه الحالة ينصح بالتدخل الجراحى و ازالتها عن طريق المنظار البطني او عملية فتح البطن لان هذي الاكياس ربما تتعرض للالتواء او النزف او الانفجار داخل البطن مما يؤدى الى حدوث الام شديده فالبطن.

الاكياس الجلدانيه .

 


.

من الانواع الثانية =الشائعه من اكياس المبيضين و التي توجد فسن مبكره هي الكيسه الجلدانيه درمويد او الكيس المسخى و هي عبارة عن ورم حميد فالمبيض يتكون من كل الخلايا الجنينيه و تتفاوت هذي الاكياس فالحجم فقد تكون صغار فالحجم او ربما تصل الى حجم كبير و ممكن تشخيصها بسهوله عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتيه حيث ممكن تميزها بوجود شوائب داخل الكيس ربما تحتوى على بعض التكلسات كما ممكن التاكد من تشخيصها باستعمال الاشعه السينيه التي توضح التكلسات التي تشبة الاسنان و ربما توجد هذي الاكياس فالمبيضين معا بنسبة 15%،

 


وعند تشخيصها يجب ازالتها جراحيا و ربما تحتوى هذي الاكياس على وجود الشعر و الجلد و الغضاريف،

 


وفى حالة انفجار الكيس داخل البطن يؤدى الى حدوث الام شديده جدا جدا و تحدث التصاقات داخل الحوض و فحالة نادره ربما تكون هذي الاكياس فمرحلة ما قبل الخبيثه او تتحول الى خبيثة.

..

 


اكياس مخاطيه .

 


.

هنالك نوعيات ثانية =من اكياس المبيض تحتوى على مواد مخاطيه لزجه و تسمي اكياس مخاطيه و ربما يصل حجم هذي الاكياس الى مستوي كبير جدا جدا يصل الى عشرات الكيلو جرامات فحالات نادره و امكانيه حدوث التواءات او انفجار و ارده بنسبة كبار و اذا حدث و انفجر الكيس داخل البطن فيؤدى الى التصاقات شديده جدا جدا و الام مزمنه فيجب ازالتة بعنايه تفاديا حدوث انفجار خلال العملية لمنع حدوث هذي المشاكل.

..

 


تكيس المبايض الشائع .

 


.

اما بالنسبة لمرض تكيس المبايض او متلازمه المبيض متعدد الحويصلات فهي مشكلة شائعه جدا جدا فالفتيات و النساء فسن الانجاب و تعانى المرأة من اضطرابات فالدوره الشهرية يحدث تاخر العاده الشهرية من شهرين الى سته اشهر و بعد هذا تنزل الدوره بدم غزير و مدة طويلة.

 


ويصاحب هذي المشكلة زياده فشعر الجسم خصوصا فمنطقة الوجة و يصبح الشعر خشن الملمس و تكون هنالك زياده فالوزن و تاخر الحمل اي ربما يصبح له دور فالعقم و تتزايد نسبة حدوثة و لا يعرف الاسباب =الرئيسى لمسبباتة و لكن ربما يصبح للجينات الوراثيه و التغيرات البيئيه دور فحدوثة.

وفى غالب الاحيان يتم تشخيص الحالة بالصدفه خلال اجراء الفحص بالموجات الصوتيه حيث تطهر بوضوح التكيس فالمبيض على شكل حويصلات صغار متعدده و ايضا باجراء الفحص الهرمونى للهرمونات المحفزه للمبيض FSH و LH حيث تختلف نسبتها عن الحالات السليمه و ايضا باجراء منظار البطن و مشاهدة المبيض حيث يصبح جدار المبيض سميكا و غير نشيط.

…. العلاج ….

وتعالج حالات تكيسات المبيضين حسب الحاجة عند وجود الاعراض لانة ربما يصبح دون اعراض فيتم علاج اضطرابات الدوره الشهرية باستعمال الهرمونات المنظمه او حبوب منع الحمل و فحالة وجود زياده فالشعر و حب الشباب ممن الممكن استعمال علاجات تتعلق فقط بزياده الشعر و حب الشباب كحبوب منع الحمل خاصة علاج ديان.

وايضا جراسيال التي اثبت تاثيرها فالتقليل من زياده الشعر و بعض حبوب الشباب و من الممكن استعمال مستحضرات فيتامين ا مع التاكيد بمنع الحمل فهذه الفتره لانة يحدث تشوهات للجنين.

اما اذا كانت المشكلة عدم الانجاب و يصبح الاسباب =تكيس المبايض فقط فانه من السهل تحفيز المبيض باستعمال الحبوب و الابر المنشطه للمبيض فنبدا باستعمال الكلوميد لفتره تصل الى سته اشهر و اذا لم تحدث استجابه فيجب استخدام الحقن المنشطه و فحالات نادره ربما يتم الاستعانه بعلاج العقم عن طريق اطفال الانابيب و هذا فحالة فشل الوسائل السابقة.

وتجرى عمليات لتكيس المبايض باستعمال المنظار للبطن و عمل كى فالمبيض للتكيسات و هذي تساعد على انتظام التبويض و حدوث الحمل.

 


وقد و جد ان علاج الميتوفورهين(كلوجا فاج المخفض للسكر يساعد بنسبة كبار فحدوث الحمل فمثل هذي الحالات و ممكن ازاله الشعر الزائد بالوسائل المعروفة لدي السيدات و ايضا باستعمال الليزر.

..

 


البطانه الهاجره .

 


.

هنالك نوع من اكياس المبيض ناتج عن البطانه الهاجره اندو متريوسس و هذي عاده اكياس دمويه و تسمي اكياس الشوكولاتة و تخرج فاحد او كلا المبيضين و عاده ما يصاحب هذي الاكياس تاخر فالحمل و الام شديده فخلال العاده الشهرية مصاحبه لمرض البطانه الهاجرة.

 


كما انه فحالة انفجار هذي الاكياس فانها تؤدى الى التهابات شديده و عقم.

 


وتتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحى بالمنظار او فتح البطن بعدها يتبع هذا استعمال الابر المثبطه لنشاط الغده النخاميه لقطع الدوره الشهرية مدة 6اشهر على الاقل حتي تختفى البطانه الهاجرة.

 


وتكون هذي الاكياس عرضه لتكرار حدوثها و فهذه الحالة يتم تكرار استعمال هذي الادوية،

 


اما فحالة عدم الرغبه فالانجاب و وجود الام شديده او التصاقات حاده ربما يلجا الى استئصال المبيض و الرحم لانهاء مرحلة الالام المستمره لدي المراة.

..

 


الاكياس الغير الوظيفيه .

 


.

اما بالنسبة للاكياس غير الوظيفيه اي المفرزه للهرمونات فهي قليلة الحدوث و يتم اكتشافها عاده فمرحلة مبكره حيث ان افرازها للهرمونات سواء الانثويه او الذكريه يعجل من اكتشافها،

 


فمثلا ربما يصاحب وجود هذي الاكياس حدوث بلوغ مبكر لدي الاطفال فحالة افرازها للهرمون الانثوي.

 


ومن النادر انهاقد تفرز هذي الاكياس الهرمون الذكرى مما يؤدى الى حدوث الشعر الزائد غير المرغوب به لدي المرأة كشعر الذقن او خشونه فالصوت و انقطاع الدوره الشهرية كما ممكن الاستدلال على و جودها بتحليل الهرمونات و فهذه الحالة فان العلاج هو الاستئصال الجراحى للتخلص من اثرها و للتاكد من ان خلاياها جميعا حميده و لا تحمل اي اثار سرطانية.

نادرا ما تكون اكياس المبيض غير حميده فمرحلة الانجاب حيث ان وجود الاكياس السرطانيه فالمبيض غالبا ما يصبح بعد سن الياس لدي المرأة لذا فانه فحالة اكتشاف وجود اكياس مزمنه فالمبيض بعد سن الياس فانه يجب استئصالها جراحيا للتاكد من عدم وجود خلايا نشطه سرطانية.

اما بالنسبة للاعراض التي ربما تصاحب وجود اي نوع من هذي الاعراض فقد تكون الالام فالبطن او انتفاخ البطن و وجود ورم به او الصعوبه فالتبول فحالة كون الكيس كبيرا جدا جدا او ربما يتم التشخيص بالصدفه عن طريق الاشعه الصوتيه عند الكشف عن المبيض نتيجة الخلل فالدوره الشهرية او الكشف الروتينى بعد سن الياس و يتم فهذه الحالات معايته الاشعه الصوتيه بدقه للتاكد من ان هذي الاكياس ما ئيه طبيعية،

 


اما فحالة اشتباة اي نوع احدث من الاكياس فان تحليل الهرمونات او البروتينات المصاحبه للاكياس يجب القيام فيه حيث ان هنالك 3 نوعيات من البروتينات الموجوده فالدم تصاحب وجود اكياس المبيضين كبروتين سى اي 125 الذي يصبح موجوده بنسبة ضئيله فحالة الاكياس الحميده اما فحالة وجود نسبة عاليه فالدم فانه يجب التاكد من ان هذي الاكياس غير سرطانية.

 


اما البروتينات الثانية =كسى اي ا او هرمون اتش سى جى ربما تكون مصاحبه للاكياس الجلدانية.

 


اما فحالة اشتباة الاكياس المفرزه للهرمونات فانه يجب عمل تحليل نسبة الهرمونات الذكريه و الانثويه او الهرمونات المحفزه للمبيضين فحالة اشتباة تكيس المبيضين كما سبق ذكره.

فى حالة الاستئصال الجراحى فانه يجب توخى الحذر لاستئصال الكيس فقط و ترك باقى المبيض فحالة كون المرأة فسن صغار للمحافظة على قدرتها على الانجاب و يلجا فقط الى استئصال المبيضين فحالة عدم القدره على التحكم فالنزيف او اشتباة السرطان،

 


كما انه فحالة اشتباة اي تغيرات سرطانيه فانه يجب استئصال الكيس دون انفجارة خلال العملية حتي لا تنتشر الخلايا السرطانيه و لا تحدث الالتصاقات و ربما يلجا فبعض الاحيان الى اجراء تحليل للخلايا سريع خلال العملية فحالة اشتباة الخلايا السرطانيه و عند التاكد منها فانه ينصح باستئصال المبيضين معا و استدعاء استشارى الاورام النسائية للقيام باستئصال العقد اللمفاويه و الغشاء المغطى للامعاء و احيانا الرحم فحالة عدم الرغبه فالانجاب و ممكن فحالة اكتشاف الاكياس بعد سن الياس و استئصالها متابعة حدوث اي تغيرات حديثة بواسطه تحليل البروتينات فالدم ك(سى اي 125).

..

 


عدم الاستعجال .

 


.

كما تجدر الاشاره الى و جوب عدم الاستعجال فالحكم على اكياس المبيضين و عدم اللجوء الى الحل الجراحى الا فحالة كون الكيس كبيرا او مزمنا اي بعد متابعة مدة 3 6اشهر على الاقل لانها معظم هذي الاكياس كما ذكرنا حميد و لا يحتاج الى علاج خصوصا فالفتيات قبل الزواج لتفادى حدوث اي التصاقات بعد العملية التي ربما تؤثر على الانجاب مستقبلا.

اما بالنسبة للاكياس الموجوده فالمبيضين لدي الحامل فانها ربما تكون طبيعية اي مصاحبه للحمل فالاشهر الثلاثه الاولي خصوصا عند الحمل بعد استعمال منشطات التبييض و لكن عند استمرار وجود هذي الاكياس بشكل مستمر بعد الشهر الرابع من الحمل او عند كون حجمها كبيرا يتم استئصالها جراحيا بعد انتهاء الشهر الثالث على الاقل من الحمل حيث ان استئصال الكيس المائى فالمبيض المصاحب للحمل ربما يؤدى الى الاجهاض و يجب استعمال مثبتات الحمل فهذه الحالة عندما يضطر الطبيب الى استئصاله.

وفى بعض الاحيان يتكرر حدوث اكياس المبيضين المائيه الفسيولوجيه اكثر من مره بعد استئصالها و عند التاكد من ان هذي الاكياس ما ئيه فانه ممكن استعمال حبوب منع الحمل لمنع ظهورها.

457 مشاهدة