يوم 4 يوليو 2020 السبت 12:43 صباحًا

طرق اسقاط الحمل المبكر , الاجهاض وخطورته على الام

 

صورة تعبيرية

pictures صورة

عرف الاجهاض في الطب بانه خروج محتويات الحمل في اي وقت قبل الاسبوع 24 و يحدث بنسبة 10 15 بين الحوامل و يعد الاجهاض متكررا عند حدوث ثلاث او اكثر من الاجهاضات المتتاليه و نسبتة 1 2 بين الحوامل.

وان فرص استمرار الحمل تبلغ حوالي80 لمن تعرضت لاجهاض واحد و تقل هذه النسبة الى 70 لمن تعرضت للاجهاض ثلاث مرات متتالية، و تعتبر النسبة اروع بكثير لمن سبق لها الحمل و استمر عندها الحمل.

هنالك سبب عديده لهذا الاجهاض المتكرر و نسبتة حوالى 30 و تكون=النسبة الباقيه غير معروفة و لا ممكن تشخيصها عن طريق الفحوص المعملية.

احد هذه الاسباب هو وجود خلل في البويضه الملقحه و اهمها خلل في الصبغات الكروموسومات الوراثية، و يعتبر من اهم سبب الاجهاض التلقائى اذ انه يشكل نسبة 60 70 من الحالات، و ذلك الخلل في الكرموسومات يؤدى الى حدوث عيوب خلقيه في الجنين مما يؤدى الى عدم تقبل الرحم لهذا الحمل و طرده، و يتم تشخيص هذه الحالات عن طريق فحص خاص مجهرى لصبغات الوالدين و احيانا للجنين المجهض بمختبرات خاصة.

السبب= الثاني هو وجود عيوب خلقيه بالرحم او وجود اورام ليفيه مما يجعل الرحم غير قادر على احتواء الجنين. ايضا ضعف العضله القابضه لعنق الرحم يؤدى للاجهاض بعد الشهر الرابع، و يصير اسباب ذلك الضعف اما خلقيا او نتيجة تمزق بولاده سابقة او عملية توسيع او معالجه جراحيه سابقة لعنق الرحم. و عند الفحص يتبين ان عنق الرحم اقصر و اوسع من المعتاد مما يجعل العضله غير قادره على احتمال ثقل الجنين.

ويتم تشخيص هذه الحالات عن طريق عمل الاشعه الصوتيه للجهاز التناسلي. و ممكن ايضا عمل منظار استكشافى للرحم لتشخيص العيوب الخلقيه و اصلاحها، اما حالات ضعف الرحم فيتم اصلاحها عن طريق عمل رباط لعنق الرحم تحت البنج اثناء الحمل بعد الشهر الثالث.

ومن الاسباب الاخرى= حدوث عدوي فيروسية الحصبه الالمانيه و الهربس)، و بكتيريه الزهري)، و داء المقوسات للمرأة الحامل ربما تكون=مسؤوله عن حدوث الاجهاض المتكرر، و لكن جرثومه كلاميديا و اليروبلازما تعتبر من اهم الجراثيم المسببه لتكرر الاجهاض.

اما علاجها فيتم عن طريق اخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوص المخبريه سواء عن طريق عمل مزرعه للجرثومه او عن طريق قياس الاجسام المضاده للجرثومه بالدم.

اضطراب جهاز المناعه و وجود اجسام مضاده بدم المرأة الحامل تدعي APA انتي فوسفوليد انتي بودي تؤدى للاجهاض المتكرر بنسبة 5 و يتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الاجسام المضادة. اما معالجتها فتتم عن طريق اخذ حقن الهيبارين او اعطاء حبوب الاسبرين او اخذ الاثنين معا.

ان افراز هرمون البروجسترون من المبيض ضروري لتدعيم بطانه الرحم و تهيئتها لاستقبال الجنين حتى تتمكن المشيمه بعد هذا من ذلك الدور الذى يتم عاده بعد الاسبوع الثامن من الحمل.

ووجد ان نقص الهرمون يؤدى الى بعض حالات الاجهاض المتكرر و ليس كلها و تكون=معالجتها عن طريق اعطاء التحاميل بروجسترون للحامل بعد توضيح امكانيه عدم فعاليه هذه الكيفية لانها لم تثبت عن طريق الدراسات.

الامراض العامة المزمنه غير المعالجه و غير المشخصه كمرض السكرى و كذلك زياده او نقصان افراز الغده الدرقيه تؤدى الى حدوث بعض حالات الاجهاض المتكرر.

وجد ايضا ان التدخين و شرب الخمور يؤدى الى تكرار الاجهاض، و تزداد النسبة و الخطوره بمقدار الكمية، و لذلك على المرأة الحامل اخذ الحيطه و البعد عن هذه المواد السامة.

وفى النهاية ان حدوث الاجهاض المتكرر يعد مشكلة كبار تؤثر على الحياة الزوجية و تسلب سعادة الزوجية و يجب ان تؤخذ المشكلة بعين الاعتبار من قبل الطبيب المعالج سواء في المراكز الصحية او المستشفيات الكبيرة خصوصا اذا كان عمر المريضه يناهز الثلاثين عاما لانة مع زياده عمر المرأة تقل نسبة نجاح الحمل و تزداد نسبة الاجهاض.

ايضا يجب توضيح انه توجد نسبة لا تحتاج للعلاج، و حوالى 60 من الحالات ربما يكمل الحمل في المره القادمة

 

406 مشاهدة