يوم 23 أكتوبر 2020 الجمعة 2:16 صباحًا

اورام الرحم , ماهو تاثير الورم الليفي و درجاته و علاجة

آخر تحديث ب21 اكتوبر 2020 الأربعاء 11:11 صباحا بواسطة تميمة حسام

pictures صورة

ما هي اورام الرحم الليفية؟

اورام الرحم الليفية هي عبارة عن اورام تنمو من الخلايا التي تشكل عضلة الرحم. هنالك نوعيات من اورام الرحم الليفية و التي

تعرف كذلك ب “ورم الرحم العضلي”، و ممكن ان تنمو على جدار الرحم و تضغط على المثانة او الامعاء. و ممكن كذلك ان تنمو داخل

جدار الرحم، او حتى ان تبرز من جدار الرحم ككتلة متدلية بساق رفيعة الى داخل تجويف الرحم او الى خارج الرحم.

قد تكون الاورام الليفية صغار مثل حبة البازيلاء او كبار مثل كرة القدم، و هي دائما ما تكون حميدة على وجه التقريب، مهما

بلغ حجمها. و لا يزيد وجود اورام ليفية من احتمال اصابتك بالسرطان.

اذا كان حجم الورم الليفي او مجموعة الاورام الليفية كبير بشكل و اضح او كانت تنمو على السطح الخارجي لجدار الرحم، ربما تدفع الرحم ببعض الاحيان جانبا. و قد يضغط نمو الرحم على المثانة او الامعاء.

في حالات نادرة، اذا كان الورم الليفي كبيرا او اذا نما بالجزء الاسفل من الرحم، ربما يغلق فتحة الرحم. بهذا الوضع، ربما تحتاج المراة الحامل الى الخضوع لولادة قيصرية.

لماذا تصاب النساء باورام الرحم الليفية؟

لا احد يعرف تحديدا ما الذي يسبب اورام الرحم الليفية، و لكن يبدو ان التغيير بمستويات هرمون الاستروجين يلعب دورا بنموها. عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة بسبب الحمل او حبوب منع الحمل على سبيل المثال، يزداد معدل نمو الورم الليفي.

تعاني حوالي 20 بالمئة من النساء بسن الانجاب من اورام الرحم الليفية و لكنها قليلة لدى النساء تحت سن 30 عاما. و من النادر ان تخرج لدى الفتيات الشابات قبل ان تبدا لديهن الدورة الشهرية.

عندما تقترب المراة من سن انقطاع الدورة الشهرية ما يسمى سن الياس و تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، من المرجح ان تتقلص اورام الرحم الليفية لديها او تختفي تقريبا. لم يتم العثور على عوامل تزيد من احتمال الاصابة باورام ليفية غير ان تكون المراة بسن الانجاب.

ما هي الاعراض؟

لا تعرف الكثير من النساء حتى ان لديهن اورام ليفية بالرحم. اذا كانت هنالك اعراض، فقد تشمل ما يلي:

  • دورة طمث شهرية مؤلمة
  • دورة طمث شهرية شديدة النزيف و مستمرة لفترة طويلة والتي ربما تؤدي الى نقص الحديد او فقر الدم)
  • تبول متكرر او شعور بالانزعاج من التبول بسبب الضغط على المثانة
  • شعور بالامتلاء او الضغط باسفل البطن
  • الام بالحوض
  • الم بالظهر
  • امساك
  • عقم عدم القدرة على الانجاب)
  • اجهاض.

كيف يتم تشخيصها؟

يتم اكتشاف معظم اورام الرحم الليفية خلال اجراء الفحص الداخلي الروتيني عندما تلاحظ طبيبتك وجود كتل بالرحم او ان شكل الرحم غير طبيعي. اذا كان لديك اعراض مؤلمة او متكررة، ربما تخضعك طبيبتك لجلسة تصوير بالموجات ما فوق الصوتية لتمييز الاورام الليفية من الاكياس و الخراجات و الاورام و غيرها من الكتل التي تخرج بمنطقة الحوض. اذا نمت الاورام الليفية على البطانة الداخلية للرحم او داخل تجويف الرحم، ممكن مشاهدتها كذلك باستعمال منظار الرحم، و هو انبوب للمشاهدة يتم ادخاله عبر المهبل و عنق الرحم الى داخل الرحم.

كيف يتم علاجها؟

لا تحتاج معظم الاورام الليفية للعلاج الا اذا كانت الاعراض تزعجك و تسبب لك المشاكل. ستقوم طبيبتك بتقديم توصية استنادا الى التالي:

    • حجم الالم او كمية الدم التي تفقدينها خلال الدورة الشهرية

 

    • سرعة نمو الورم الليفي

 

    • سنك، حيث ان الاورام الليفية تتقلص مع بداية انقطاع الطمث

 

  • رغبتك بانجاب الاطفال.

في حالات نادرة، ممكن ان تساهم الاورام الليفية بالعقم و ربما تؤدي بعض الخيارات الجراحية الى تعقيم المراة و عدم قدرتها على الانجاب.

اذا كنت تحتاجين لعلاج، يوجد عدد من الخيارات التي يمكنك النظر بها يتوفر البعض منها على نطاق اوسع من غيره). و هي تشمل:

    • ازالة او استئصال بطانة الرحم ممكن ان تستعمل للاورام الليفية التي نمت بالطبقة الداخلية للرحم. تزال انسجة بطانة الرحم من البطانة الداخلية للرحم بالموضع الذي ينمو به الورم الليفي، و هذا باستعمال طاقة الليزر او حلقة السلك الساخنة او التسخين بالموجات الكهرومغنطيسية او سائل حار ببالون.

 

    • عملية التحلل الكهربائي للورم الليفي الكي الكهربائي ممكن اجراؤها بعملية جراحية بسيطة تعرف بعملية المنظار او التنظير. يدخل الجراح اداة او مسبارا على شكل ابرة او يرسل تيارا كهربائيا مباشرا بالورم الليفي و يقوم بكي كلا من الورم الليفي و الاوعية الدموية من حوله.

 

    • الاستئصال الجراحي للورم الليفي هي عملية جراحية لازالة الاورام الليفية و تترك الرحم سليما. تستعمل هذي العملية للنساء اللاتي ما زلن يخططن لانجاب اطفال. و هي بالواقع تمثل تحديا كبيرا، و ممكن ان تؤدي الى خسارة دم اكثر مما يحدث بعملية استئصال الرحم.

 

    • استئصال الورم الليفي بجراحة المنظار ممكن ان تستعمل ببعض الحالات، خاصة عندما تنمو الاورام الليفية او الورم الليفي خارج تجويف الرحم. اذا نمت الاورام الليفية داخل تجويف الرحم، ستجري عملية استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم الذي يتم ادخاله عبر المهبل.

 

    • استئصال الرحم، و هي عملية لازالة الرحم باكمله. و نتيجة لذلك، تصبح المراة غير قادرة على انجاب الاطفال. على الرغم من ان استئصال الرحم كان معيارا لعلاج اورام الرحم الليفية، الا انه حاليا يوصى فيه بالمقام الاول بالنسبة للنساء اللاتي ربما و صلن تقريبا لسن الياس، او النساء غير المعنيات بالعقم و عدم القدرة على الانجاب، او اللاتي يعانين من اعراض شديدة و حادة.

 

    • سد الشريان الرحمي المغذي للورم يجري هذي العملية اخصائي الاشعة الذي يستعمل اشعة سينية متطورة لتحديد موضع الورم الليفي و الاوعية الدموية المحيطة فيه بشكل دقيق. يحقن سدادة بلاستيكية داخل الشريان لوقف امداد الدم الى الورم الليفي و الذي بالنهاية “يجوع” و ينكمش و يختفي. يعتبر ذلك العلاج جديدا نسبيا. لم يتم التاكد تماما من سلامة استخدامة للنساء اللاتي ما زلن يرغبن بالحمل، و لذا يبقى تقنية تجريبية بهذه الحالة.

 

  • الادوية ربما تستعمل الادوية التي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين لتقليص او و قف نمو الورم الليفي مؤقتا، لا سيما قبل الجراحة. مع ذلك، بما ان هذي الادوية غالبا ما تسبب اعراض سن الياس، مثل الهبات الساخنة و جفاف المهبل و انخفاض كثافة العظام، تستمر دورة العلاج عادة من 3 – 6 اشهر فقط. تواصل الاورام الليفية النمو بعديد من الاحيان بمجرد توقف العلاج الهرموني.

تحقق بعض العلاجات نجاحا اكثر من غيرها. على سبيل المثال، بعد استئصال الورم الليفي هنالك فرصة بنسبة 25 بالمئة لنمو اورام ليفية حديثة اثناء 10 سنوات بعد الجراحة.

يعتقد ان سد الشريان المغذي للورم يمنع الاورام من النمو مرة اخرى، لكن هنالك حاجة الى مزيد من البحوث حول هذي التقنية الحديثة نسبيا قبل التمكن من استخلاص اي استنتاجات قاطعة. الاجراء الوحيد الذي يضمن عدم تكرار الاورام الليفية هو استئصال الرحم.

هل ممكن ان تسبب الاورام الليفية مشاكل بالخصوبة؟

هنالك ادلة تربط بين الاورام الليفية و انخفاض الخصوبة. و ربما تم ربطها مع زيادة خطر التعرض للاجهاض بالمرحلتين الاولى و الثانية =من الحمل، و زيادة احتمال الولادة المبكرة. كما تم ربط الاورام الليفية كذلك مع انخفاض معدل نجاح علاجات الخصوبة.

مع ذلك، هنالك عدم اتفاق على تحديد طريقة حدوث هذا و اسبابه، لان بعض النساء يحملن و يتمتعن بحمل ناجح على الرغم من انهن يعانين من اورام ليفية كبار نسبيا بالرحم. تقول احدى النظريات ان الاورام الليفية تشوه الرحم بشكل يؤثر على حدوث الحمل او الاخصاب، بينما تقول النظرية الثانية =انها تضعف القدرة على تحمل و مواصلة الحمل لان الورم الليفي يؤثر على تدفق الدم.

اذا كنت تعرفين ان لديك و رما ليفيا و كنت تواجهين مشاكل بحدوث الحمل، راجعي طبيبتك لتحولك الى اخصائية بامراض العقم و الخصوبة. ستتركز المرحلة الاولى من العمل على معرفة اي سبب ثانية =محتملة لمشكلة الخصوبة و معالجتها، اذا لزم الامر.

من المحتمل ان تسبب الاورام الليفية و حدها مشاكل بالخصوبة لدى اقل من 3 بالمئة فقط من النساء. و اذا كان ذلك الامر ينطبق عليك، ربما تنصحك طبيبتك بمواصلة محاولة الحمل بشكل طبيعي مدة تصل الى سنتين، الا اذا كنت ربما تجاوزت 34 سنة من العمر. بهذه الحالة، من الاروع ان تحاولي العلاج عاجلا و ليس اجلا، لان الخصوبة تميل الى الانخفاض بسرعة مع تقدم العمر.

من غير المحتمل ان يعرض عليك اجراء تلقيح اصطناعي على الفور، لان هنالك ادلة قليلة على ان هذا يحسن من فرص نجاح الحمل.

هنالك كذلك نقص بالادلة حول ما اذا كانت الجراحة تساعد النساء اللاتي يعانين من اورام ليفية على حدوث الحمل و التمتع بحمل ناجح. ستعمل طبيبتك على مساعدتك لاتخاذ القرار بشان الخيار الاروع لعلاج لحالتك.

كيف ممكن تخفيف الاعراض؟

اذا استمر الالم او النزيف او ازدادا سوءا خلال الدورة الشهرية بسبب الاورام الليفية، راجعي طبيبتك. يمكنك بهذه الخلال تجريب ما يلي لتخفيف الشعور بالانزعاج:

    • خذي ادوية لتخفيف الام التشنجات و اوجاع الجسم

 

    • استريحي بالسرير عندما تزداد الاعراض سوءا

 

    • تناولي الاطعمة =الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء الخالية من الدهن و السبانخ و خذي مكملات الحديد اذا نصحتك طبيبتك بذلك لتجنب الاصابة بفقر الدم بسبب نزيف الدورة الشهرية الشديد

 

  • ضعي زجاجة من الماء الساخن على بطنك او خذي حماما دافئا للمساعدة بتخفيف الالم.

ما الذي ممكن القيام فيه للوقاية من اورام الرحم الليفية؟

للاسف، لا توجد كيفية معروفة لمنع الاورام الليفية من النمو او تكرار الاصابة بها.

876 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.