تعتبر زيادة الافرازات المهبلية وتغير طبيعتها من اكثر الشكاوى التي تجعل السيدة تراجع العيادة النسائية.
والافرازات المهبلية في اكثر الاحيان تكون طبيعية، وذلك لان الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل
مبطن بنسيج
مخاطي، كماهو الحال في العينين والانف، وهذا النسيج يفرز عادة مواد شبه سائلة، فكما تكون
الدموع والافرازات الانفية
طبيعية فكذلك هي الافرازات المهبلية، لكن في بعض الاحيان ولاسباب عديدة تختلف طبيعة الافرازات فتزيد
في الكمية او تتغير في خاصيتها.
والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لاخر من الدورة الشهرية، وتكون عادة بيضاء اللون او
شفافة، وعديمة الرائحة، ولا تسبب حكة.
ان البكتيريا والفطريات تكون عادة موجودة على الجلد والاغشية المخاطية، وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم
البشري، واصابته بالامراض والالتهابات المختلفة.
تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثيم واضعافها اثناء الفترة العمرية التي تبدا من
البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تاتي بسبب وجود الهرمونات الانثوية.
تنخفض الحموضة المهبلية في بعض الاحيان لاسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال اثناء
الدورة الشهرية او اثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا في طبيعة الافرازات.
تكون الافرازات المرضية ذات رائحة كريهة او قد تسبب حكة او حرقة مهبلية تتفاوت في
الشدة او انها تكون كثيرة وذات لون ابيض سميك كالجبن او لون اخضر.
الاسباب المؤدية لزيادة الافرازات:
@@ من الاسباب المؤدية لاختلاف طبيعة الافرازات المهبلية ما يلي:
Ø تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعة او استعمال حبوب منع الحمل.
Ø استعمال الكريمات المهبلية او الصابون او رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرية التي يمكن ان
تسبب حساسية موضعية.
Ø استعمال الدشات المهبلية.
Ø حساسية موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي والكبوت.
Ø ارتداء ملابس داخلية غير قطنية.
Ø الاثارة الجنسية.
Ø اضطراب الحالة النفسية.
Ø وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.
Ø ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث. :icon108:
Ø داء السكري وما يمكن ان يسببه من نقص المناعة وزيادة الاصابة بالالتهابات الفطرية.
Ø بعض الاورام مثل: الاورام الرحمية الليفية (fibroid)، او السليلة العنقية الرحمية (cervical polyp).
Ø بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرية والالتهابات البكتيرية.
Ø التهابات عنق الرحم.
Ø التهابات الحوض الانتانية.
Ø الامراض التناسلية.
متى تنصح السيدة بالاستشارة الطبية :
@@ تنصح السيدة بمراجعة الطبيبة في الاحوال الاتية:
Ø اذا حصلت زيادة الافرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.
Ø اذا كان استعمال بعض الادوية هو السبب المتوقع لزيادة الافرازات.
Ø اذا صاحب زيادة الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزف مهبلي، او
مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة او بطفح جلدي، او الم اثناء التبول او وجود دم مع
البول. :icon108:
Ø اذا استمرت المشكلة اكثر من اسبوعين.
Ø اذا كان هناك احتمال اصابة بعدوى الامراض التناسلية.
الوقاية:
@@ الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية.
Ø تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة.
Ø الاقلال من استعمال الدش المهبلي.
Ø الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.
Ø عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.
التشخيص والعلاج:
@@ تحاول الطبيبة معرفة التاريخ المرضي للمشكلة التي تعاني منها المراجعة، وهي اختلاف الافرازات المهبلية،
فتسال متى بدات؟ وهل هي مستمرة طوال الشهر؟ وما هي طبيعتها؟ وهل لها رائحة سيئة؟
وهل تسبب حكة او حرقة مهبلية؟ وهل هناك اعراض مصاحبة مثل الم اسفل البطن او
ارتفاع في درجة الحرارة؟
وهل هناك تغيير في ادوات النظافة الشخصية؟ وهل تستعمل السيدة ادوية بوصفة او دون وصفة
طبية.
ثم تقوم الطبيبة بفحص سريري واخذ عينة من الافرازات لفحصها تحت المجهر الالكتروني، وتعمل لها
مزرعة بكتيرية لتحديد نوع الجرثومة المسببة. :icon108:
وبعد التشخيص يتم اختيار العلاج المناسب من الطبيبة حسب الحالة، فتصف الادوية ان كان لها
حاجة، او تكتفي بالنصائح الطبية الضرورية، اذا كانت الحالة لا تستدعي استعمال الادوية..
انواع الافرازات المهبلية
ا- الافرازات الطبيعية
الافرازات الطبيعية لدى البالغين تكون مائية ، سائلة، شفافة، وهي تفرز من :
1- الغدة البارثولينية – وهي اكثر المناطق افرازا .
2- المهبل – حيث يحتوي على البكتيريا المسماة ( ديدرلين ) وهذه البكتيريا تحول الجليكوجين
( مادة سكرية ) الى احماض هذا بالاضافة لاحتواء المهبل على مواد بروتينية وبعض العناصر
.
3- افرازات عنق الرحم – والرحم ، وقناة فالوب حيث تبلغ ذروتها في منتصف الدورة
اي في فترة الاباضة . هذا بالاضافة الى ان غدد الرحم تزيد نتيجة القرحة او
نتيجة استعمال موانع الحمل ( الحبوب المحتوية على الاستروجين والبروجسترون ) او نتيجة الحمام المهبلي
المنظم حيث يحث عنق الرحم على الافرازات .
4- تزيد الافرازات خلال فترة الحمل وذلك يعود الى ارتفاع الاستروجين وزيادة الدورة الدموية .
ب- الافرازات الناتجة عن حالات مرضية : :icon108:
وهي افرازات تكون نتيجة التهاب المهبل ، عنق الرحم ، الرحم ، قناة فالوب .
1- افرازات صفراء او خضراء اللون تكون نتيجة اصابة الرحم بالبكتيريا .
2- الافرازات المهبلية البيضاء ، جامدة تسبب الحكة ، وهي ناتجة عن الاصابة بالفطريات .
3- الافرازاتالمهبلية ذات الرائحةتدل على الاصابةبالتريكوموناس ، اماالرائحة الكريهة فتدلعلى وجود جسمغريب او تقرحفي الانسجة
4- وجود ناسور حيث يمر البول من خلال المهبل .
5- النزيف ( الدم ) – يجب التاكد من مصدره واسبابه حيث يكون مؤشرا الى
عدة احتمالات :-
– خلل وظيفة الهيبوتلامس ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية او وظيفة عمل المبيض .
– النزيف في سن الياس نتيجة تضخم البطانة الداخلية للرحم او نتيجة وجود الياف رحمية
.
– امراض الدم المتعلقة بنقص المواد اللازمة لتخثر الدم .
– الالتهابات الحادة المزمنة .
– الاورام الحميدة والخبيثة .
– الارهاق العقلي والجسدي وتغيير المناخ .
– نقص الفيتامينات .
– سن البلوغ – نتيجة عدم انتظام وعدم كفاية الهرمونات الجسدية .
– اصابة المهبل بجروح نتيجة وجود مواد كيماوية او اجسام غريبة .
العوامل المساعدة والمسببة للاصابة بالالتهابات المهبلية :-
– التعرض للبرودة . :icon108:
– انتقال العدوى عن طريق الزوج ( السيلان ، التريكوموناس ، السفلس ) .
– عدم النظافة الكافية للجهاز التناسلي .
– التهابات المسالك البولية المتكررة .
– العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة والتعرض للعلاج الكيميائي .
انواع الالتهابات المهبلية :-
1- التهاب المهبل والاعضاء الخارجية للجهاز التناسلي ومجرى البول وتكون العدوى عند البالغين والكبار عن
طريق الاتصال الجنسي . ( السيلان ، البكتيريا ، التراكوموناس . . . وغيرها من
الامراض المعدية ) .
2- ضمور المهبل ( مرض الشيخوخة ) حيث يصاب المهبل بالالتهابات نتيجة نقص هرمون الاستروجين
.
3- الاصابة بالفطريات وهذه تزيد حدوثها عند النساء الحوامل او المصابة بمرض السكري واللاتي يستعملن
حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية التي تعمل على قتل البكتيريا التي تحول الجليكوجين الى احماض
، مما يسبب اصابة المهبل بالفطريات .
4- اصابة المهبل بالدفتيريا .
5- التهاب الجروح المتواجدة في المهبل نتيجة الاصابة بجسم غريب او مواد كيماوية او نتيجة
القروح الناتجة عن الاصابة بالميكروبات العضوية او مرض بهجت .
تشخيص الالتهابات المهبلية :- :icon108:
الطريقة الصحيحة هي اللجوء للطبيب لتحديد نوع العدوى عن طريق الفحص المجهري او الزراعة للعينة
الماخوذة من المهبل وليستطيع الطبيب ايضا تشخيص مصدر الالتهاب ومعالجته .
ملاحظة : يجب وقف الحمام والعلاج المهبلي لمدة 24 ساعة قبل اخذ العينة .
ارشادات ونصائح لمعالجة الالتهابات المهبلية : –
1- غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون الطبي جيدا ثلاث مرات يوميا ثم تنشف المنطقة جيدا
او تترك خالية من الملابس لمدة نصف ساعة .
2- دهن المنطقة جيدا بالدهون الموصوفة من قبل الطبيب بعد الغسيل وتترك خالية من الملابس
لمدة من الوقت .
3- عند استعمال التحاميل المهبلية يجب ادخال التحميلة الى ابعد ما يمكن ويفضل وضعها مساء
عند الاستعداد للنوم . وذلك للبقاء في وضع الاستلقاء .
4- تجنبي الملابس الداخلية التي تحتوي على نايلون واستعملي الملابس القطنية
