يوم 24 أكتوبر 2020 السبت 11:34 مساءً

الحمل خارج الرحم وهرمون الحمل , خطر الحمل من برا

آخر تحديث ب17 سبتمبر 2020 الثلاثاء 7:12 مساء بواسطة روان فخري

pictures صورة

تشخيص الحمل خارج الرحم بهرمون الحمل و البروجيستيرون و السونار المهبلي

 رغم انه ربما اجريت العديد من الدراسات عن مستوي هرمون الحمل و الفحص بالموجات

غير الصوتية فان حدس الطبيب المعالج هو اهم عامل للتشخيص المبكر للحمل خارج الرحم

علاقة مستويات هرمون الحمل المختلفة و نسبة الحمل خارج الرحم

نسبة الحمل خارج الرحم 45 اذا كان هرمون الحمل اقل من 1000

نسبة الحمل خارج الرحم   45   اذا كان هرمون الحمل    اقل من 1000

نسبة الحمل خارج الرحم  21    اذا كان هرمون الحمل    من 1000 3000

نسبة الحمل خارج الرحم  15   اذا كان هرمون الحمل     من 3000 5000

نسبة الحمل خارج الرحم  10   اذا كان هرمون الحمل     من 5000 10000

نسبة الحمل خارج الرحم   9   اذا كان هرمون الحمل      اكثر من 10000

نسب الزيادة او النقص بهرمون الحمل بالحمل خارج الرحم

ينقص هرمون الحمل ب57 من الحالات

ويزيد زيادة غير طبيعية ب36 من الحالات

ويزيد زيادة طبيعية ب7 من الحالات

القواعد العامة المتبعة عند استخدام مستوي هرمون الحمل

يجب ان يزيد مستوي هرمون الحمل على الاقل

 66 ب48 ساعة

الضعف ب72 ساعة

اعلي توقعات الحمل خارج الرحم تكون عندما يصبح

هرمون الحمل مستمرا على نفس المستوي مع

نصف حياة هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام او

  ضعف هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام

والجدير بالذكر هنا ان اقل حد للوقت اللازم لوصول هرمون الحمل الى الضعف بالحمل خارج الرحم يصبح عادة المعدل ال 15 للوقت اللازم بالحمل الطبيعي, و لذا يجب الحرص عند تشخيص الحمل خارج الرحم بالمستويات المنخفضة الصعود لهرمون الحمل و اعطاءها كل الفرص الممكنة لان معدل زيادة الهرمون ممكن ان يتحول الى المستوي الطبيعي

مستويات هرمون البروجيستيرون بالحمل خارج الرحم

لا تكون مستويات هرمون البروجيستيرون عادة مفيدة و لكن ممكن ان تكون عاملا مساعدا على التشخيص

ويصبح مستوي هرمون البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام بالملليليتر في

81 من حالات الحمل خارج الرحم

93 من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

11 من الحمل داخل الرحم الطبيعي

ويصبح مستوي هرمون البروجيستيرون اكبر من او = 25 نانوجرام في

اقل من 2 من الحمل خارج الرحم

اقل من 4 من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

و لذا يعتبر

تحليل واحد لمستوي البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام حملا غير طبيعيا

تحليل واحد لمستوي البروجيستيرون اكثر من 25 نانوجرام حملا طبيعيا

الا اذا كانت السيدة ربما تناولت منشطات التبويض و بهذه الحالة لا يعتد بقيمة التحليل

الفحص بالموجات الفوق الصوتية السونار بالحمل خارج الرحم

عند استعمال مجس جيد للسونار المهبلي فانه ممكن رؤية كيس الحمل الطبيعي الواحد عندما يصل مستوي هرمون الحمل الى 2000 مللي و حدة دولية بالملليليتر

يمكن رؤية كل الحمل الطبيعي بداخل الرحم بالسونار المهبلي عند 5 6 اسابيع من الحمل =  1 2 اسبوع بعد تاخر الدورة الشهرية

من 20 30 من الحمل خارج الرحم لا يري بها شئ غير طبيعي عند الفحص بالسونار

عادة بالحمل خارج الرحم نشاهد بالسونار تورم باحد الجانبين و بعض السائل بالحوض و لا يوجد كيس حمل بداخل الرحم

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم بالسونار بدقة فقط اذا تمت رؤية الجنين او حركة قلب الجنين خارج الرحم, و ذلك لا يتم رؤيته الا بحوالي 20 من حالات الحمل خارج الرحم بالسونار المهبلي

كيس الحمل الكاذب بحالات الحمل خارج الرحم

يتم رؤية كيس حمل كاذب بداخل تجويف الرحم ب10 20 من حالات الحمل خارج الرحم

وهذا الكيس ممكن ان يصبح مشابها جدا جدا للحمل المبكر بداخل الرحم

ويجب ان يتم رؤية كيس المحو او الجنين او حركة القلب لتشخيص الحمل بداخل الرحم

الحمل خارج الرحم و هرمون الحمل

خطر الحمل من برا

الحمل خارج الرحم و هرمونات الحامل

  • الحمل خارج و داخل الرحم
  • شكل الجنين بالرحم بالسونار
  • كيس حمل

1٬044 مشاهدة