7:52 صباحًا الجمعة 22 نوفمبر، 2019

الحمل خارج الرحم وهرمون الحمل , خطر الحمل من برا


صورة الحمل خارج الرحم وهرمون الحمل , خطر الحمل من برا

pictures صورة

تشخيص الحمل خارج الرحم بهرمون الحمل و البروجيستيرون و السونار المهبلي

 رغم انه قد اجريت الكثير من الدراسات عن مستوى هرمون الحمل و الفحص بالموجات

غير الصوتيه فان حدس الطبيب المعالج هو اهم عامل للتشخيص المبكر للحمل خارج الرحم

علاقه مستويات هرمون الحمل المختلفة و نسبة الحمل خارج الرحم

نسبة الحمل خارج الرحم 45 اذا كان هرمون الحمل اقل من 1000

نسبة الحمل خارج الرحم   45   اذا كان هرمون الحمل    اقل من 1000

نسبة الحمل خارج الرحم  21    اذا كان هرمون الحمل    من 1000 3000

نسبة الحمل خارج الرحم  15   اذا كان هرمون الحمل     من 3000 5000

نسبة الحمل خارج الرحم  10   اذا كان هرمون الحمل     من 5000 10000

نسبة الحمل خارج الرحم   9   اذا كان هرمون الحمل      اكثر من 10000

نسب الزياده او النقص في هرمون الحمل في الحمل خارج الرحم

ينقص هرمون الحمل في 57 من الحالات

ويزيد زياده غير طبيعية في 36 من الحالات

ويزيد زياده طبيعية في 7 من الحالات

القواعد العامة المتبعه عند استعمال مستوى هرمون الحمل

يجب ان يزيد مستوى هرمون الحمل على الاقل

 66 في 48 ساعة

الضعف في 72 ساعة

اعلى توقعات الحمل خارج الرحم تكون عندما يكون

هرمون الحمل مستمرا على نفس المستوى مع

نصف حياة هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام او

  ضعف هرمون الحمل = او اكثر من 7 ايام

والجدير بالذكر هنا ان اقل حد للوقت اللازم لوصول هرمون الحمل الى الضعف في الحمل خارج الرحم يكون عاده المعدل ال 15 للوقت اللازم في الحمل الطبيعي, و لذلك يجب الحرص عند تشخيص الحمل خارج الرحم في المستويات المنخفضه الصعود لهرمون الحمل و اعطاءها كل الفرص الممكنه لان معدل زياده الهرمون يمكن ان يتحول الى المستوى الطبيعي

مستويات هرمون البروجيستيرون في الحمل خارج الرحم

لا تكون مستويات هرمون البروجيستيرون عاده مفيدة و لكن يمكن ان تكون عاملا مساعدا على التشخيص

ويكون مستوى هرمون البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام في الملليليتر في

81 من حالات الحمل خارج الرحم

93 من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

11 من الحمل داخل الرحم الطبيعي

ويكون مستوى هرمون البروجيستيرون اكبر من او = 25 نانوجرام في

اقل من 2 من الحمل خارج الرحم

اقل من 4 من الحمل داخل الرحم الغير طبيعي

ولذلك يعتبر

تحليل واحد لمستوى البروجيستيرون اقل من 15 نانوجرام حملا غير طبيعيا

تحليل واحد لمستوى البروجيستيرون اكثر من 25 نانوجرام حملا طبيعيا

الا اذا كانت السيده قد تناولت منشطات التبويض و في هذه الحالة لا يعتد بقيمه التحليل

الفحص بالموجات الفوق الصوتيه السونار في الحمل خارج الرحم

عند استخدام مجس جيد للسونار المهبلي فانه يمكن رؤية كيس الحمل الطبيعي الواحد عندما يصل مستوى هرمون الحمل الى 2000 مللى و حده دوليه في الملليليتر

يمكن رؤية كل الحمل الطبيعي بداخل الرحم بالسونار المهبلي عند 5 6 اسابيع من الحمل =  1 2 اسبوع بعد تاخر الدوره الشهرية

من 20 30 من الحمل خارج الرحم لا يرى فيها شئ غير طبيعي عند الفحص بالسونار

عاده في الحمل خارج الرحم نشاهد بالسونار تورم في احد الجانبين و بعض السائل في الحوض و لا يوجد كيس حمل بداخل الرحم

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم بالسونار بدقه فقط اذا تمت رؤية الجنين او حركة قلب الجنين خارج الرحم, و هذا لا يتم رؤيتة الا في حوالى 20 من حالات الحمل خارج الرحم بالسونار المهبلي

كيس الحمل الكاذب في حالات الحمل خارج الرحم

يتم رؤية كيس حمل كاذب بداخل تجويف الرحم في 10 20 من حالات الحمل خارج الرحم

وهذا الكيس يمكن ان يكون مشابها جدا للحمل المبكر بداخل الرحم

ويجب ان يتم رؤية كيس المحو او الجنين او حركة القلب لتشخيص الحمل بداخل الرحم

الحمل خارج الرحم و هرمون الحمل

خطر الحمل من برا

الحمل خارج الرحم و هرمونات الحامل


574 مشاهدة