سر من اسرار الحفاظ على الحمل الثانى بشكل صحيح , الحمل بعد القيصرية
الولادة الطبيعية بعد اجراء عملية قيصرية واحدة
ان اجراء عملية قيصرية (الولادة بفتح البطن والرحم تحت التخدير) يترك ندبة جراحية على جدار
الرحم مما يضعفه ، وهذا يؤدي الى احتمالية تمزق الرحم خلال المخاض (الام الولادة والطلق)
في الحمل المقبل. ان هذا احتمال ضعيف جدا بعد اجراء قيصرية واحدة (يحصل عند سيدة
واحدة من اصل 250 سيدة بنفس الحالة). لذلك تعتبر الولادة الطبيعية بعد اجراء عملية قيصرية
واحة امرا مامونا عند اغلب السيدات.
ولكن قد تتعذر الولادة الطبيعية في بعض الحالات كما هو الحال عند:
وجود اكثر من عملية قيصرية واحدة عموما
عدم توسع عنق الرحم
حدوث ضعف في نبضات قلب الجنين خلال المخاض
وجود مقعد الطفل للاسفل
الحمل بطفل كبير الحجم او باكثر من طفل
حالات اخرى متعددة
مميزات الولادة الطبيعية عن الولادة القيصرية:
النزيف والحاجة لنقل الدم اقل
الالم اقل والتعافي من الولادة والخروج من المستشفى اسرع
سرعة العودة لممارسة الحياة الطبيعية
عدم وجود مشاكل الجراحة والتخدير
احتمال التهاب الجرح والرحم اقل
امكانية الولادة الطبيعية مجددا في المستقبل
العملية القيصرية تؤدي الى تكون التصاقات بين طبقات البطن او اعضاء البطن الداخلية مما قد
يزيد من مضاعفات وخطورة الجراحة المقبلة على منطقة الحوض (قيصرية او سواها) كلما زاد عدد
القيصريات فان احتمالية التصاق المشيمة في الرحم تزيد مما يزيد احتمالية النزيف واستئصال الرحم والمضاعفات
الجراحية
المخاطر المحتملة للولادة الطبيعية بعد اجراء عملية قيصرية واحدة :
احتمال تمزق الرحم وبالتالي تاذي او موت الجنين (جنين واحد من اصل كل 1000 جنين)
وحاجة الام لعملية فتح بطن طارئة جدا واصلاح التمزق او ازالة الرحم ونقل الدم
مشاكل التخدير المفاجىء:
هذه المخاطر اقل في المخاض الطبيعي وتزداد عند استعمال المخاض (الطلق) الصناعي (بالادوية )
تزداد المخاطر عندما تكون المراة قد تخدرت سابقا
استنشاق سوائل المعدة والتهاب الرئتين الحاد
امور هامة يجب معرفتها :
هل كل امراة انجبت بقيصرية واحدة قادرة على ان تجرب الولادة الطبيعية لاحقا؟
ان هذا يعتمد على رغبة السيدة بالدرجة الاولى كما يعتمد على سبب اجراء العملية القيصرية
الاولى وطبيعتها (سفلية ام علوية)
في حال تجاوز الحامل لموعد ولادتها الطبيعي او عند وجود حاجة لتوليدها قبل موعدها وعدم
وجود مخاض طبيعي فان تحريض المخاض لديها له اساليب متعددة قد تسبب تمزق الرحم :
الادوية المهبلية قد تمزق الرحم عند سيدة من كل 40 سيدة
الادوية الوريدية قد تمزق الرحم عند سيدة من كل 125 سيدة
المخاض الطبيعي قد يمزق الرحم عند سيدة واحدة من كل 250 سيدة
القيصرية بدون مخاض قد تمزق الرحم عند سيدة من بين كل 625 سيدة (تمزق عفوي)
ما هو الحل ؟
يجب مناقشة الطاقم الطبي المشرف عليك في وضعك الخاص وهل من الممكن تجريب الولادة الطبيعية
عندك ام لا؟ ولهذا على الطاقم الطبي مراجعة ملفك كاملا كما عليك احضار تقرير عن
عمليتك السابقة
الدكتور عبدالرؤوف رياض